扁平足的常見檢查方法主要有體格檢查、足印分析法、X線檢查、CT檢查和核磁共振檢查。
體格檢查是診斷扁平足的基礎方法,醫(yī)生通過觀察患者站立和行走時的足部形態(tài),判斷足弓是否塌陷。檢查時會讓患者赤足站立,從后方觀察跟骨是否外翻,從內(nèi)側觀察足弓是否消失。醫(yī)生還可能讓患者做提踵動作,觀察足弓能否恢復。體格檢查簡單易行,但主觀性較強,需要結合其他檢查綜合判斷。
足印分析法通過分析患者足底印跡評估足弓形態(tài)。檢查時患者赤足踩在墨水或?qū)S脗鞲衅魃?,留下足印。正常足弓的足印中部會有明顯空缺,而扁平足的足印中部空缺減少或消失。這種方法操作簡便,成本低,適用于初步篩查和兒童扁平足的動態(tài)觀察。
X線檢查可以清晰顯示足部骨骼結構,幫助判斷扁平足的類型和嚴重程度。檢查時需要拍攝負重位足部正側位片,測量跟骨傾斜角、距骨傾斜角等指標。X線檢查能發(fā)現(xiàn)先天性骨畸形、關節(jié)炎等導致扁平足的骨性原因,但對軟組織顯示效果有限。
CT檢查能提供足部骨骼的三維圖像,更準確地評估骨性結構異常。通過CT重建可以觀察距下關節(jié)、跗骨間關節(jié)的匹配情況,判斷關節(jié)半脫位程度。CT檢查對復雜畸形和手術前評估有重要價值,但輻射量較大,不推薦常規(guī)使用。
核磁共振檢查對軟組織分辨率高,能清晰顯示肌腱、韌帶等結構的損傷情況。對于創(chuàng)傷性或獲得性扁平足,核磁共振可發(fā)現(xiàn)脛后肌腱功能不全、彈簧韌帶撕裂等病變。這種檢查無輻射,但費用較高,檢查時間較長,通常用于疑難病例或術前評估。
扁平足患者平時應選擇有足弓支撐的鞋子,避免穿平底鞋或高跟鞋??梢赃M行足底肌肉鍛煉,如用腳趾抓毛巾、踮腳尖等動作增強足弓力量。體重過大者需控制體重減輕足部負擔。若出現(xiàn)足部疼痛、行走困難等癥狀,應及時就醫(yī),根據(jù)檢查結果制定個性化治療方案,必要時可考慮矯形鞋墊或手術治療。
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