扁平足可通過(guò)足印觀察、足弓觸診、步態(tài)分析、鞋底磨損檢查、足部疲勞測(cè)試等方法自我檢查。扁平足主要表現(xiàn)為足弓低平或消失,可能伴隨足部疼痛、易疲勞等癥狀。
將足底沾水后踩在干燥紙板上,觀察足印形態(tài)。正常足弓會(huì)留下內(nèi)側(cè)半月形空白區(qū),扁平足則足印寬大且內(nèi)側(cè)空白區(qū)消失。濕水測(cè)試時(shí)可用食用色素增強(qiáng)對(duì)比度,但需注意地面防滑。此方法適合初步篩查,但無(wú)法判斷功能性或結(jié)構(gòu)性扁平足。
坐位時(shí)用食指沿足內(nèi)側(cè)緣從腳跟向大腳趾方向觸摸,正常足弓可觸及明顯隆起。扁平足患者足弓處呈平坦或凹陷狀態(tài),嚴(yán)重者跟骨外翻可觸及突出骨性結(jié)構(gòu)。觸診時(shí)應(yīng)對(duì)比雙足差異,單側(cè)扁平足需警惕外傷或神經(jīng)肌肉病變。
赤足行走時(shí)觀察足部動(dòng)態(tài)變化,扁平足者常出現(xiàn)足弓塌陷、足跟外翻、步態(tài)沉重等現(xiàn)象??稍谟操|(zhì)地面上行走數(shù)米后觀察足印,功能性扁平足靜態(tài)時(shí)足弓存在,動(dòng)態(tài)行走時(shí)出現(xiàn)塌陷。此方法需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
查看日常穿著鞋子的鞋底磨損區(qū)域,扁平足患者鞋底內(nèi)側(cè)磨損較明顯,嚴(yán)重者可見(jiàn)鞋幫內(nèi)側(cè)變形。對(duì)比左右鞋磨損差異,單側(cè)異常磨損可能與代償性步態(tài)有關(guān)。注意排除鞋子本身設(shè)計(jì)缺陷導(dǎo)致的磨損偏差。
進(jìn)行30分鐘以上站立或行走后評(píng)估足部狀態(tài),扁平足患者易出現(xiàn)足底酸痛、小腿緊繃等癥狀??蓢L試單腿站立測(cè)試,扁平足者平衡能力較差且足弓塌陷更明顯。此測(cè)試需避免在足部外傷或炎癥發(fā)作期進(jìn)行。
建議選擇支撐性良好的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,可進(jìn)行足底肌肉鍛煉如用腳趾抓毛巾練習(xí)。若自我檢查發(fā)現(xiàn)明顯異?;虬殡S持續(xù)疼痛,應(yīng)及時(shí)到骨科或康復(fù)科就診,通過(guò)足部X光、足底壓力檢測(cè)等專業(yè)評(píng)估明確診斷。兒童青少年出現(xiàn)扁平足癥狀建議盡早就醫(yī)干預(yù)。
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