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腰椎間盤突出癥的檢查

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腰椎間盤突出癥的檢查主要包括體格檢查、影像學檢查和神經電生理檢查。體格檢查可初步判斷神經受壓情況，影像學檢查能明確突出位置和程度，神經電生理檢查有助于評估神經功能損傷。

1、體格檢查

體格檢查是腰椎間盤突出癥的基礎檢查手段，醫(yī)生通過直腿抬高試驗、股神經牽拉試驗等判斷神經根受壓情況。直腿抬高試驗陽性表現為下肢抬高時出現放射性疼痛，股神經牽拉試驗陽性可能提示高位腰椎間盤突出。體格檢查還包括肌力測試、感覺檢查和反射檢查，有助于定位受損神經節(jié)段。

2、X線檢查

X線檢查雖然不能直接顯示椎間盤突出，但可以觀察腰椎骨質結構變化，排除骨折、腫瘤等疾病。X線片可顯示腰椎曲度改變、椎間隙變窄、骨質增生等間接征象，為后續(xù)檢查提供參考依據。X線檢查具有操作簡便、費用低廉的優(yōu)點，常作為初步篩查手段。

3、CT檢查

CT檢查能清晰顯示腰椎骨性結構和椎間盤形態(tài)，對鈣化型椎間盤突出診斷價值較高。CT圖像可直觀顯示突出椎間盤的位置、大小及與神經根的關系，同時能發(fā)現椎管狹窄、黃韌帶肥厚等伴隨病變。多層螺旋CT三維重建技術可多角度觀察椎間盤突出情況。

4、MRI檢查

MRI是診斷腰椎間盤突出癥的金標準，能清晰顯示椎間盤退變程度、突出部位及神經受壓情況。MRI具有無輻射、軟組織分辨率高的優(yōu)勢，可多平面成像評估椎間盤突出對硬膜囊和神經根的壓迫程度。MRI還能發(fā)現早期椎間盤退變、椎管內腫瘤等病變。

5、神經電生理檢查

神經電生理檢查包括肌電圖和神經傳導速度測定，可客觀評估神經根損傷程度。肌電圖能發(fā)現神經根支配肌肉的失神經改變，神經傳導速度測定可鑒別周圍神經病變。神經電生理檢查對判斷預后和手術指征有重要參考價值，尤其適用于臨床表現與影像學不符的病例。

腰椎間盤突出癥患者檢查后應注意避免久坐久站，保持正確坐姿和站姿，睡硬板床休息。急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合物理治療改善癥狀。日常生活中應加強腰背肌鍛煉，控制體重減輕腰椎負荷，避免提重物和突然扭轉腰部等危險動作。如出現下肢無力、大小便功能障礙等嚴重癥狀，需立即就醫(yī)處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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