小兒佝僂病主要是由于缺乏維生素D引起的鈣磷代謝異常。維生素D缺乏會影響腸道對鈣磷的吸收，導(dǎo)致骨骼礦化障礙，進(jìn)而引發(fā)骨骼發(fā)育異常。

1、維生素D缺乏

維生素D是促進(jìn)鈣磷吸收的關(guān)鍵營養(yǎng)素，主要來源于陽光照射和食物攝入。當(dāng)兒童戶外活動不足或飲食中維生素D含量較低時(shí)，可能導(dǎo)致維生素D缺乏。維生素D缺乏會影響鈣磷在腸道的吸收，導(dǎo)致血鈣水平下降，進(jìn)而刺激甲狀旁腺激素分泌增加，引發(fā)骨骼脫鈣。日?？赏ㄟ^增加富含維生素D的食物如蛋黃、動物肝臟等進(jìn)行補(bǔ)充，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D滴劑或維生素AD軟膠囊。

2、鈣攝入不足

鈣是骨骼發(fā)育的重要礦物質(zhì)，兒童生長發(fā)育期間對鈣的需求量較大。若日常飲食中乳制品、豆制品等含鈣食物攝入不足，可能導(dǎo)致鈣缺乏。鈣缺乏會直接影響骨骼的礦化過程，導(dǎo)致骨密度降低?？赏ㄟ^增加牛奶、奶酪、豆腐等食物的攝入來補(bǔ)充鈣質(zhì)，嚴(yán)重缺乏時(shí)需遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3顆?；?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖酸鈣口服溶液。

3、磷代謝異常

磷與鈣共同參與骨骼的礦化過程，兩者需保持適當(dāng)比例。當(dāng)維生素D缺乏時(shí)，腸道對磷的吸收也會減少，導(dǎo)致血磷水平降低。低磷血癥會影響成骨細(xì)胞的功能，阻礙骨骼的正常礦化?？赏ㄟ^食用魚類、瘦肉、堅(jiān)果等富含磷的食物進(jìn)行補(bǔ)充，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磷酸鹽合劑。

4、遺傳因素

少數(shù)佝僂病與遺傳因素有關(guān)，如家族性低磷性佝僂病，這類疾病通常由基因突變導(dǎo)致腎臟對磷的重吸收障礙。患者表現(xiàn)為血磷顯著降低，常規(guī)維生素D補(bǔ)充治療效果有限。此類情況需通過基因檢測確診，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特殊藥物治療，如磷制劑聯(lián)合活性維生素D。

5、慢性疾病影響

某些慢性疾病如肝腎功能不全、脂肪瀉等可能影響維生素D的活化或吸收，導(dǎo)致繼發(fā)性佝僂病。肝臟疾病會影響維生素D的羥化過程，腎臟疾病則可能導(dǎo)致活性維生素D合成不足。這類患者需針對原發(fā)病進(jìn)行治療，同時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用骨化三醇膠丸或阿法骨化醇軟膠囊等活性維生素D制劑。

預(yù)防小兒佝僂病需保證充足的戶外活動時(shí)間，促進(jìn)皮膚合成維生素D。飲食上應(yīng)均衡攝入富含鈣磷的食物，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D制劑。定期進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)骨骼異常及時(shí)就醫(yī)。避免長期過度防曬，冬季日照不足時(shí)可適當(dāng)增加維生素D補(bǔ)充劑量。哺乳期母親也應(yīng)注意自身維生素D和鈣的攝入，以保障母乳質(zhì)量。