扁平足可通過足弓支撐訓練、矯形鞋墊、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式矯正。扁平足可能與遺傳、韌帶松弛、肌肉力量不足、外傷、關節(jié)炎等因素有關,通常表現(xiàn)為足弓塌陷、行走疲勞、足部疼痛等癥狀。
足弓支撐訓練有助于增強足底肌肉力量,改善足弓塌陷。常見訓練包括用腳趾抓毛巾、足弓上提運動、赤足行走等。每天重復進行10-15分鐘,堅持3-6個月可觀察到足弓形態(tài)改善。訓練時需避免過度疲勞,若出現(xiàn)足底疼痛應暫停并咨詢康復醫(yī)師。
定制矯形鞋墊能提供足弓支撐,減輕行走時足部壓力。鞋墊材質(zhì)應選擇彈性適中的醫(yī)用硅膠或記憶棉,需經(jīng)專業(yè)足踝醫(yī)師評估后定制。日常需配合穿著硬底支撐鞋使用,每6-12個月更換一次。兒童使用矯形鞋墊需每3個月復查足弓發(fā)育情況。
物理治療主要包括超聲波治療、電刺激療法和手法按摩。超聲波可促進足底筋膜炎癥吸收,電刺激能增強脛骨后肌力量,手法按摩可緩解足底筋膜緊張。每周治療2-3次,10次為一個療程。治療期間需避免劇烈跑跳運動。
對于合并足底筋膜炎的扁平足,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物。嚴重疼痛者可短期口服洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊。藥物治療需配合休息,避免長期依賴止痛藥物。兒童用藥需嚴格遵循兒科醫(yī)師指導。
重度扁平足或保守治療無效者,可考慮距下關節(jié)制動術(shù)、跟骨截骨術(shù)等手術(shù)方案。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合3個月以上康復訓練。手術(shù)適應證需經(jīng)足踝外科醫(yī)師評估,術(shù)后可能殘留足部僵硬等并發(fā)癥。
扁平足患者日常應控制體重,避免穿高跟鞋或平底鞋,選擇鞋幫有一定硬度的運動鞋??蛇M行游泳、騎自行車等非負重運動,避免長時間站立或行走。兒童扁平足建議每半年復查足弓發(fā)育情況,青少年期是矯正干預的關鍵階段。若出現(xiàn)持續(xù)足部疼痛或步態(tài)異常,應及時至足踝外科就診。
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