踝骨骨折后的鍛煉方法主要有臥床靜養(yǎng)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、負(fù)重訓(xùn)練等。踝骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,可能伴隨腫脹、疼痛等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
骨折初期需嚴(yán)格臥床制動(dòng),用支具或石膏固定患肢。抬高患肢有助于減輕腫脹,避免過(guò)早活動(dòng)導(dǎo)致骨折移位。此階段可進(jìn)行腳趾輕微屈伸活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次,每次持續(xù)幾分鐘。
拆除固定后開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),用手輔助踝關(guān)節(jié)做背屈、跖屈、內(nèi)翻、外翻動(dòng)作。逐漸過(guò)渡到主動(dòng)活動(dòng),如用毛巾輔助牽拉或坐位勾腳尖訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為宜,每日可分組完成。
采用彈力帶抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)小腿三頭肌力量,包括踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻背屈等。后期可進(jìn)行提踵訓(xùn)練,從雙足過(guò)渡到單足練習(xí)。每組動(dòng)作重復(fù)進(jìn)行,注意控制運(yùn)動(dòng)幅度,避免肌肉疲勞。
通過(guò)單腿站立、平衡墊訓(xùn)練等方式恢復(fù)本體感覺(jué)。初期可扶墻練習(xí),逐漸減少支撐時(shí)間。訓(xùn)練時(shí)需有人保護(hù),防止跌倒。平衡能力改善有助于恢復(fù)正常步態(tài),降低再次損傷概率。
根據(jù)骨折愈合情況逐步增加負(fù)重,從拄拐部分負(fù)重過(guò)渡到完全負(fù)重。可先在水中行走減輕關(guān)節(jié)壓力,再嘗試平地步行。后期加入上下臺(tái)階、斜坡行走等復(fù)合訓(xùn)練,恢復(fù)日?;顒?dòng)能力。
踝骨骨折康復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間站立,穿戴護(hù)踝保護(hù)關(guān)節(jié)。定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合進(jìn)度,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整訓(xùn)練方案。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī),防止發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。
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