膝蓋半月板損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、支具保護、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式護理。半月板損傷通常由運動創(chuàng)傷、退行性改變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等因素引起,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床休息,避免患肢負(fù)重活動。使用拐杖輔助行走可減輕膝關(guān)節(jié)壓力,建議選擇高度可調(diào)節(jié)的腋拐。日常避免深蹲、爬樓梯等動作,坐立時保持膝關(guān)節(jié)伸直位。休息時間通常需要2-4周,具體需根據(jù)損傷程度調(diào)整。
損傷后48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù),有助于減輕腫脹和疼痛。急性期過后可改用熱敷,使用40℃左右熱毛巾每日敷3-4次,促進局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
佩戴膝關(guān)節(jié)支具可提供穩(wěn)定性,推薦使用鉸鏈?zhǔn)阶o膝,活動度可調(diào)節(jié)為0-30度。夜間睡眠時可改用彈性繃帶固定。支具需每日佩戴8-10小時,持續(xù)4-6周。選擇透氣材質(zhì)并定期清潔,防止皮膚過敏。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片,配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。關(guān)節(jié)積液較多時可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。中藥可選活血止痛膠囊、跌打丸等,需注意藥物相互作用。
急性期后開始直腿抬高、踝泵練習(xí)等被動訓(xùn)練,每日3組每組15次。2周后加入靠墻靜蹲、坐位伸膝等主動訓(xùn)練。康復(fù)中期可進行游泳、騎固定自行車等低沖擊運動。所有訓(xùn)練需在無痛范圍內(nèi)進行,逐步增加強度。
半月板損傷護理期間需保持均衡飲食,適當(dāng)增加牛奶、魚肉等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。控制體重在合理范圍,BMI建議維持在18.5-23.9??祻?fù)期避免跳躍、急轉(zhuǎn)等動作,運動前充分熱身。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、持續(xù)腫脹等癥狀應(yīng)及時復(fù)查MRI,必要時考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。定期隨訪評估康復(fù)進度,完全恢復(fù)通常需要3-6個月。
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