骨質(zhì)疏松病因復(fù)雜,中醫(yī)中并無骨質(zhì)疏松這一疾病名稱,根據(jù)其臨床癥狀,骨質(zhì)疏松屬于中醫(yī)中骨痹、骨痿、虛勞等范疇,其中醫(yī)發(fā)病機(jī)理如下。
中醫(yī)理論認(rèn)為,腎主骨生髓,腎藏精,精能生髓,髓以養(yǎng)骨,故骨及骨髓的生長(zhǎng)、發(fā)育、修復(fù)等均有賴于腎氣的滋養(yǎng)。腎為先天之本,腎氣足、腎精充實(shí),則骨髓化生有源,骨骼堅(jiān)固;若腎氣不足,腎精虧虛,則骨髓乏源,骨骼失養(yǎng),髓弱骨枯。而脾為后天之本,氣血生化之源,腎精依賴脾精的滋養(yǎng)才能不斷得以補(bǔ)充。
若脾不運(yùn)化,脾精不足,則腎精乏源,也可造成骨骼失養(yǎng)。肝藏血,主筋,筋束骨,筋骨相連,且肝腎同源,精血相生;腎虛肝亦虛,若腎精不足,肝血虧損,則骨髓失其充養(yǎng),筋脈濡養(yǎng)不足。老者之氣血衰,老年人元?dú)鉂u衰,無力推動(dòng)血液運(yùn)行,氣虛而致血瘀,這也是骨質(zhì)疏松癥發(fā)病的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。
因此,骨質(zhì)疏松癥以腎虛為本,也可兼有肝脾虧虛、氣虛血瘀。由于患者體質(zhì)差異,陰陽盛衰、氣化代謝等方面的特點(diǎn)不同又可分為以腎虛為主的幾種基本證候類型:腎精氣虧虛、腎陰虛、腎陽虛、脾腎陽虛、肝腎陰虛證以及瘀血阻絡(luò)等證。隨病情發(fā)展,骨質(zhì)疏松癥后期各證均轉(zhuǎn)為腎虛血瘀的本虛標(biāo)實(shí)證。
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