冠心病通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理可有效控制病情發(fā)展。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱,屬于慢性疾病,治療目標(biāo)主要為緩解癥狀、延緩病變進(jìn)展和預(yù)防并發(fā)癥。
冠心病的治療需結(jié)合藥物、生活方式調(diào)整和必要時(shí)的血運(yùn)重建手術(shù)。藥物治療是基礎(chǔ),常用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片可預(yù)防血栓形成,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定斑塊,β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。對(duì)于血管嚴(yán)重狹窄的患者,可能需要進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等血運(yùn)重建手術(shù)。這些措施能顯著改善心肌供血,但無法逆轉(zhuǎn)已形成的動(dòng)脈粥樣硬化病變。
部分早期冠心病患者通過嚴(yán)格的生活方式干預(yù)可能實(shí)現(xiàn)臨床緩解,如完全戒煙、控制血壓血糖、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等。但動(dòng)脈壁的病理改變通常持續(xù)存在,仍需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。極少數(shù)特殊情況如冠狀動(dòng)脈痙攣或心肌橋壓迫引起的癥狀,在解除誘因后可能達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn),但這不屬于典型冠心病范疇。
冠心病患者需終身堅(jiān)持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓血脂血糖指標(biāo)。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)胸痛加重或休息時(shí)發(fā)作應(yīng)立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),避免情緒激動(dòng),家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用。
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