房顫通常可以控制或改善,但完全治愈的概率較低。房顫的治療目標(biāo)主要有控制心率、預(yù)防血栓、糾正心律等,具體方式包括藥物治療、導(dǎo)管消融手術(shù)、左心耳封堵術(shù)等。建議患者盡早就醫(yī)評估,制定個體化治療方案。
房顫的治療效果與病因、病程及患者基礎(chǔ)疾病密切相關(guān)。部分陣發(fā)性房顫患者在消除誘因后可能恢復(fù)正常心律,如甲狀腺功能亢進(jìn)引發(fā)的房顫在甲亢控制后可能自愈。持續(xù)性房顫通過導(dǎo)管消融手術(shù)可使部分患者恢復(fù)竇性心律,但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險。慢性房顫患者通常需長期服用抗凝藥物預(yù)防腦卒中,同時使用β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑控制心室率。高齡、合并器質(zhì)性心臟病或存在心房結(jié)構(gòu)改變的患者,完全恢復(fù)竇性心律的難度較大。
房顫患者需定期監(jiān)測心電圖和凝血功能,避免劇烈運(yùn)動或情緒激動。日常應(yīng)限制咖啡因和酒精攝入,保持低鹽低脂飲食,控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)心悸加重、胸痛或肢體無力等血栓栓塞癥狀,須立即就醫(yī)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整抗凝藥物劑量,并注意觀察牙齦出血、皮膚瘀斑等出血傾向。
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