高血壓患者應(yīng)避免高強度無氧運動、快速體位變化運動及憋氣發(fā)力運動。主要有競技舉重、短跑沖刺、潛水、冬泳、倒立等類型。
爆發(fā)性負(fù)重訓(xùn)練會導(dǎo)致血壓驟升,可能誘發(fā)腦血管意外。杠鈴?fù)εe、抓舉等動作需屏息發(fā)力,可能使收縮壓瞬間超過250毫米汞柱。建議選擇小重量多次數(shù)的抗阻訓(xùn)練,使用彈力帶或器械時保持正常呼吸節(jié)奏。
百米跑、折返跑等無氧運動會使腎上腺素激增,心率與血壓呈指數(shù)級上升。高血壓患者血管彈性較差,劇烈沖刺可能導(dǎo)致主動脈夾層等急癥??筛臑榭熳呋蜷g歇性慢跑,控制心率在220-年齡×60%以下。
水壓變化會加重心臟負(fù)荷,深潛時血管收縮壓可能升高30-50毫米汞柱。低溫刺激還會誘發(fā)冠狀動脈痙攣,高血壓合并心臟病者風(fēng)險更高。浮潛也需謹(jǐn)慎,面鏡壓迫可能引發(fā)眼壓波動。
冷刺激會使血管劇烈收縮,入水瞬間收縮壓可升高20-40毫米汞柱。高血壓患者體溫調(diào)節(jié)能力下降,易出現(xiàn)心律失常。如需進行,應(yīng)提前用冷水拍打四肢,入水時間控制在3分鐘內(nèi)。
頭朝下體位會使腦部血流急劇增加,可能引發(fā)視網(wǎng)膜出血或腦水腫。瑜伽頭倒立、手倒立等動作需絕對禁止,高血壓合并視網(wǎng)膜病變者連前屈體式都需避免。
高血壓患者運動應(yīng)以中等強度有氧運動為主,如健步走、太極拳、 cycling等,每周5-7次,每次30-50分鐘。運動前需測量血壓,收縮壓超過160毫米汞柱時應(yīng)暫停鍛煉。運動中攜帶硝酸甘油等急救藥物,出現(xiàn)頭痛眩暈立即停止。定期監(jiān)測晨起血壓和運動后恢復(fù)心率,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整運動方案。飲食注意低鹽高鉀,每日鈉攝入控制在3-5克,適量補充鎂元素有助于血管舒張。
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