心律失常患者能否跑步鍛煉需根據(jù)具體病情決定。若為偶發(fā)早搏且心功能正常,通??蛇M(jìn)行低強(qiáng)度跑步;若存在嚴(yán)重心律失常或器質(zhì)性心臟病,則不建議跑步。
偶發(fā)房性早搏或室性早搏的患者,在動(dòng)態(tài)心電圖顯示無(wú)惡性心律失常且心臟超聲正常的情況下,可嘗試慢跑等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)需保持心率不超過(guò)最大心率的百分之六十,并配備便攜式心電監(jiān)測(cè)設(shè)備。這類運(yùn)動(dòng)有助于改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié),提升心肌供氧能力,但應(yīng)避免在高溫高濕環(huán)境下運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后需進(jìn)行充分熱身與放松。
合并房顫、持續(xù)性室速或嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯的患者禁止跑步鍛煉。這類患者運(yùn)動(dòng)時(shí)易誘發(fā)血流動(dòng)力學(xué)紊亂,增加血栓脫落風(fēng)險(xiǎn)。先天性長(zhǎng)QT綜合征、肥厚型心肌病患者即使無(wú)癥狀也需絕對(duì)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。安裝起搏器患者需根據(jù)程控結(jié)果決定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,避免高頻電磁干擾區(qū)域活動(dòng)。
建議所有心律失?;颊咴谶\(yùn)動(dòng)前接受24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲及運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估。運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)心悸加重、黑矇或胸痛需立即停止。日??蛇x擇步行、太極等更安全的運(yùn)動(dòng)方式,并定期復(fù)查心電圖。合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。
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