心力衰竭通常需要檢查心電圖、心臟超聲、血液生化、胸部X線、冠狀動(dòng)脈造影等項(xiàng)目。心力衰竭可能與心肌損傷、心臟負(fù)荷過(guò)重、心律失常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
1、心電圖
心電圖是診斷心力衰竭的基礎(chǔ)檢查，通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)幫助判斷是否存在心律失常、心肌缺血或心肌肥厚。典型表現(xiàn)可能包括QRS波增寬、ST-T改變或房顫等。對(duì)于急性發(fā)作患者，需立即完成床邊心電圖以排除心肌梗死。長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)可選用動(dòng)態(tài)心電圖設(shè)備。
2、心臟超聲
心臟超聲能直觀評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能，測(cè)量左心室射血分?jǐn)?shù)是區(qū)分收縮性與舒張性心衰的關(guān)鍵。檢查可發(fā)現(xiàn)心室壁運(yùn)動(dòng)異常、瓣膜反流或心腔擴(kuò)大。三維超聲新技術(shù)能更精準(zhǔn)計(jì)算心室容積，對(duì)指導(dǎo)治療有重要價(jià)值。
3、血液生化
血液檢查需包括腦鈉肽系列指標(biāo)，BNP或NT-proBNP升高對(duì)心衰診斷有特異性。同時(shí)需檢測(cè)肝腎功能、電解質(zhì)及甲狀腺功能，這些異?？赡芗又匦乃セ蛴绊懹盟庍x擇。肌鈣蛋白檢測(cè)有助于鑒別是否合并急性冠脈綜合征。
4、胸部X線
胸部X線可顯示心影增大、肺淤血或胸腔積液等心衰特征性改變。肺門(mén)蝴蝶征、Kerley B線提示肺靜脈高壓。該檢查還能排除肺部感染等導(dǎo)致呼吸困難的非心臟因素，對(duì)急性失代償期患者尤為重要。
5、冠狀動(dòng)脈造影
對(duì)于疑似缺血性心肌病導(dǎo)致的心衰，冠狀動(dòng)脈造影能明確血管病變程度，指導(dǎo)血運(yùn)重建決策。檢查可發(fā)現(xiàn)多支血管狹窄或閉塞，同時(shí)測(cè)量心室舒張末壓等血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)。部分患者需聯(lián)合光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估斑塊性質(zhì)。
確診心力衰竭后需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克，避免腌制食品。根據(jù)心功能分級(jí)選擇適宜的有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、太極拳等，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的70%。監(jiān)測(cè)每日體重變化，3天內(nèi)增加2公斤以上需及時(shí)就診。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用利尿劑、β受體阻滯劑等藥物，不可自行調(diào)整劑量。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等指標(biāo)評(píng)估治療效果。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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