小兒肺炎的常規(guī)治療方法主要有保持呼吸道通暢、氧療、抗感染治療、補(bǔ)液支持治療、霧化吸入治療等。小兒肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
小兒肺炎患兒容易出現(xiàn)痰液堵塞氣道的情況。家長(zhǎng)需幫助患兒保持半臥位,定期翻身拍背促進(jìn)痰液排出。對(duì)于痰液黏稠的患兒,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。嬰幼兒鼻腔分泌物較多時(shí),可使用生理鹽水鼻噴劑清潔鼻腔。
當(dāng)患兒出現(xiàn)呼吸困難、血氧飽和度降低時(shí)需要進(jìn)行氧療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧或無(wú)創(chuàng)通氣等方式。氧療期間需密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度,避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。家長(zhǎng)要注意觀察患兒口唇顏色和呼吸頻率變化。
細(xì)菌性肺炎常用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。支原體肺炎可選用阿奇霉素干混懸劑或紅霉素腸溶片。病毒性肺炎以對(duì)癥治療為主,重癥患兒可能需要使用奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。所有抗感染藥物都需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用完整療程。
肺炎患兒常因發(fā)熱、呼吸急促導(dǎo)致體液丟失。輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽散,中重度脫水需要靜脈補(bǔ)液。補(bǔ)液時(shí)要注意控制輸液速度,嬰幼兒每小時(shí)不超過(guò)5毫升每公斤體重。同時(shí)要監(jiān)測(cè)尿量和電解質(zhì)水平,避免發(fā)生肺水腫或電解質(zhì)紊亂。
對(duì)于氣道痙攣明顯的患兒,可采用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化治療。霧化吸入能夠直接作用于呼吸道,緩解支氣管痙攣和炎癥。家長(zhǎng)要掌握正確的霧化器使用方法,霧化后及時(shí)清潔患兒面部并漱口。
小兒肺炎恢復(fù)期要注意保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜的溫濕度。飲食上給予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,少量多餐。避免帶患兒去人群密集場(chǎng)所,注意手衛(wèi)生和呼吸道隔離。遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸片或血常規(guī),觀察病情變化。平時(shí)要加強(qiáng)體格鍛煉,按時(shí)接種肺炎疫苗和流感疫苗,增強(qiáng)呼吸道免疫力。
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