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小兒肺炎診療常規(guī)

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小兒肺炎診療常規(guī)主要包括早期識別、規(guī)范用藥、對癥支持、并發(fā)癥預(yù)防和家庭護理五個方面。小兒肺炎可能由細菌、病毒、支原體等病原體感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀，需結(jié)合血常規(guī)、胸片等檢查明確診斷。

1、早期識別

家長需注意兒童出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、呼吸頻率增快、鼻翼扇動或胸骨凹陷等表現(xiàn)。病毒性肺炎多伴隨流涕、咽痛，細菌性肺炎常見咳黃膿痰。新生兒肺炎可能僅表現(xiàn)為拒奶、嗜睡，需及時就醫(yī)排查。

2、規(guī)范用藥

細菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。病毒性肺炎通常無須抗菌藥物，可配合使用小兒肺熱咳喘口服液、氨溴特羅口服溶液緩解癥狀。支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物。

3、對癥支持

發(fā)熱超過38.5℃可短期使用布洛芬混懸滴劑，配合溫水擦浴物理降溫。痰液黏稠時采用霧化吸入用乙酰半胱氨酸溶液，保持室內(nèi)濕度在50%-60%。呼吸困難者需低流量吸氧，嚴重者需住院治療。

4、并發(fā)癥預(yù)防

密切監(jiān)測是否出現(xiàn)嗜睡、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，警惕膿胸、膿氣胸等并發(fā)癥。治療期間定期復(fù)查胸片，療程結(jié)束后復(fù)查血常規(guī)。合并先天性心臟病、營養(yǎng)不良等高?；純盒柩娱L觀察期。

5、家庭護理

保持室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風2-3次。少量多次喂溫水稀釋痰液，選擇易消化的粥類、面條等食物?；謴?fù)期避免劇烈運動，注意保暖防止受涼。家長應(yīng)學(xué)會正確拍背排痰手法，觀察記錄每日體溫和呼吸狀況。

患兒飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如蒸蛋羹、魚肉泥等，避免辛辣刺激食物?；謴?fù)期可逐步增加戶外活動時間，但需遠離人群密集場所。定期接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗有助于預(yù)防呼吸道感染。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，需及時返院復(fù)查胸部CT排除其他病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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