嚴(yán)重兒童腎病通常需要長期服藥,具體用藥時(shí)間需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、病理類型及治療反應(yīng)調(diào)整,一般需持續(xù)數(shù)月到數(shù)年不等。建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查,動(dòng)態(tài)調(diào)整用藥方案。
兒童腎病綜合征、急進(jìn)性腎炎等嚴(yán)重腎病類型,初始治療階段通常需要4-8周足量用藥控制癥狀。病情穩(wěn)定后進(jìn)入減量維持期,此階段可能持續(xù)6-12個(gè)月。對于頻繁復(fù)發(fā)的患兒,部分需要延長至2-3年小劑量維持。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片是基礎(chǔ)用藥,部分患兒需聯(lián)合免疫抑制劑如他克莫司膠囊、環(huán)磷酰胺片。生物制劑如利妥昔單抗注射液可能用于難治性病例。用藥期間需監(jiān)測尿蛋白、腎功能等指標(biāo),警惕感染、骨質(zhì)疏松等藥物副作用。
家長需幫助患兒建立規(guī)律服藥習(xí)慣,避免自行增減藥量。日常注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,控制每日飲水量。保持皮膚清潔,避免去人群密集場所。記錄每日尿量及水腫情況,出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐或尿量驟減時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量、血清白蛋白等指標(biāo),配合醫(yī)生逐步調(diào)整用藥方案。
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