驚厥可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液、丙戊酸鈉片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等藥物治療。驚厥可能與高熱、癲癇、腦炎、腦外傷、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),需明確病因后針對(duì)性用藥。
地西泮注射液適用于急性驚厥發(fā)作的緊急控制,尤其對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)有效。該藥通過增強(qiáng)中樞神經(jīng)抑制性遞質(zhì)作用快速終止抽搐,但可能引起呼吸抑制。使用期間需監(jiān)測(cè)生命體征,避免與其他鎮(zhèn)靜藥物聯(lián)用。對(duì)苯二氮卓類藥物過敏者禁用。
苯巴比妥鈉注射液可用于兒童熱性驚厥及癲癇發(fā)作,通過延長(zhǎng)氯離子通道開放時(shí)間發(fā)揮抗驚厥作用。常見不良反應(yīng)包括嗜睡和共濟(jì)失調(diào),長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生依賴性。肝功能不全者需調(diào)整劑量,用藥期間應(yīng)定期檢測(cè)血藥濃度。
丙戊酸鈉片作為廣譜抗癲癇藥,適用于多種類型驚厥發(fā)作。其通過增加腦內(nèi)γ-氨基丁酸濃度抑制異常放電??赡芤鹧“鍦p少或肝功能損害,用藥前需檢查血常規(guī)和肝酶。妊娠期女性禁用該藥。
左乙拉西坦片用于成人及兒童部分性癲癇發(fā)作繼發(fā)全身驚厥的治療。通過調(diào)節(jié)突觸囊泡蛋白抑制神經(jīng)元過度興奮。不良反應(yīng)較少見,常見嗜睡和頭暈。腎功能不全者需調(diào)整劑量,突然停藥可能加重發(fā)作。
拉莫三嗪片適用于12歲以上患者的驚厥控制,通過抑制電壓敏感性鈉通道穩(wěn)定神經(jīng)元膜。使用初期需緩慢加量以避免皮疹等過敏反應(yīng)。與丙戊酸聯(lián)用時(shí)需減半劑量,服藥期間應(yīng)避免陽光直射。
驚厥患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和情緒激動(dòng)。高熱驚厥者需及時(shí)物理降溫,癲癇患者應(yīng)記錄發(fā)作情況。所有抗驚厥藥物均需逐步減停,突然停藥可能誘發(fā)嚴(yán)重發(fā)作。建議定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度,出現(xiàn)皮疹、黃疸等不良反應(yīng)立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素,限制咖啡因攝入。
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