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兒童腎病的病因有哪些？

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兒童腎病可能由遺傳因素、感染、免疫異常、藥物或毒物損傷、先天發(fā)育異常等原因引起。兒童腎病主要表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、血尿、高血壓等癥狀，需及時就醫(yī)明確病因并規(guī)范治療。

1、遺傳因素

部分兒童腎病與基因突變有關(guān)，如Alport綜合征、先天性腎病綜合征等。這類疾病常表現(xiàn)為家族聚集性，可能伴隨聽力或視力異常。確診需進行基因檢測，治療以控制癥狀為主，常用藥物包括纈沙坦膠囊、呋塞米片、碳酸氫鈉片等延緩腎功能惡化。

2、感染因素

鏈球菌感染后腎小球腎炎是兒童急性腎病的常見原因，多發(fā)生于上呼吸道或皮膚感染后1-3周?；純嚎赡艹霈F(xiàn)茶色尿、眼瞼浮腫，需進行尿常規(guī)和抗鏈O檢測。治療以青霉素V鉀片控制感染，配合氫氯噻嗪片利尿，嚴重時需使用潑尼松片。

3、免疫異常

原發(fā)性腎病綜合征占兒童慢性腎病的較大比例，與T細胞功能紊亂導致大量蛋白尿相關(guān)。典型表現(xiàn)為高度浮腫、低蛋白血癥，需通過腎活檢確診。常用甲潑尼龍片沖擊治療，配合他克莫司膠囊調(diào)節(jié)免疫，必要時使用人血白蛋白糾正低蛋白血癥。

4、藥物或毒物損傷

解熱鎮(zhèn)痛藥過量、重金屬接觸等可能導致急性腎小管壞死?；純嚎沙霈F(xiàn)少尿、惡心等癥狀，需立即停用可疑藥物，檢測尿β2微球蛋白。治療以碳酸氫鈉注射液堿化尿液，嚴重時需進行血液凈化。

5、先天發(fā)育異常

多囊腎、膀胱輸尿管反流等泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常可逐漸損害腎功能。早期可能無癥狀，后期出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、反復(fù)尿路感染。需通過超聲或造影檢查確診，輕癥可用復(fù)方磺胺甲噁唑片預(yù)防感染，嚴重反流需手術(shù)矯正。

家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)持續(xù)浮腫、排尿異?；蜓獕荷邥r，應(yīng)及時就診兒科或腎內(nèi)科。日常需保證低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運動，預(yù)防呼吸道感染。定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整激素劑量。注意記錄每日尿量和體重變化，出現(xiàn)尿量明顯減少或水腫加重需立即復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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