2度宮頸糜爛可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式干預。宮頸糜爛可能與激素水平變化、慢性炎癥刺激、分娩損傷等因素有關,通常表現(xiàn)為白帶增多、接觸性出血等癥狀。
輕中度宮頸糜爛可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓等中成藥栓劑,或重組人干擾素α2b陰道泡騰片等抗病毒藥物。藥物治療適用于無明顯感染或癥狀輕微者,需配合定期復查。用藥期間應避免性生活,保持外陰清潔干燥。若合并細菌性陰道炎,可聯(lián)用甲硝唑陰道凝膠等抗生素。
激光治療通過高溫汽化糜爛面組織促進新生鱗狀上皮覆蓋,適用于面積較大的單純性糜爛。冷凍治療利用液氮低溫使病變組織壞死脫落,操作簡便但可能引起陰道排液。物理治療后可能出現(xiàn)陰道分泌物增多,需預防感染并禁止盆浴2個月。
對合并宮頸上皮內瘤變或藥物治療無效者,可考慮宮頸錐切術或利普刀手術。宮頸錐切術可完整切除病變組織并進行病理檢查,但可能影響生育功能。利普刀通過高頻電波切除病變,具有出血少、恢復快的特點。術后需定期隨訪HPV和TCT檢查。
避免使用刺激性洗液沖洗陰道,選擇棉質透氣內褲并每日更換。月經期勤換衛(wèi)生巾,減少衛(wèi)生護墊使用頻率。保持規(guī)律作息和適度運動有助于調節(jié)內分泌,降低復發(fā)概率。同房時建議使用避孕套減少機械摩擦。
濕熱下注型可服用婦炎康片配合苦參湯坐浴,脾虛濕盛型適用完帶湯加減。針灸選取關元、子宮等穴位調節(jié)沖任氣血。中醫(yī)治療需辨證施治,通常需連續(xù)調理3個月經周期,期間忌食辛辣生冷食物。
2度宮頸糜爛患者應每6-12個月進行HPV和TCT聯(lián)合篩查,發(fā)現(xiàn)異常出血或分泌物異味及時就診。治療期間避免游泳、泡溫泉等可能引起感染的活動,飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素增強免疫力。術后3個月內禁止性生活,恢復期出現(xiàn)發(fā)熱或大量出血需立即就醫(yī)復查。
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