子宮肌瘤根據(jù)生長位置可分為黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤三類。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,其分類主要依據(jù)肌瘤與子宮肌層的關(guān)系。
黏膜下肌瘤向?qū)m腔方向生長,突出于宮腔內(nèi),表面僅覆蓋子宮內(nèi)膜。這類肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則陰道流血,嚴(yán)重時可引起貧血。黏膜下肌瘤有時會通過細(xì)長的蒂與子宮壁相連,稱為帶蒂黏膜下肌瘤。部分黏膜下肌瘤可通過宮腔鏡檢查確診,體積較小者可在宮腔鏡下切除。
肌壁間肌瘤位于子宮肌層內(nèi),周圍被肌層包圍,是最常見的子宮肌瘤類型。隨著肌瘤增大,可能向黏膜下或漿膜下發(fā)展。肌壁間肌瘤可能導(dǎo)致子宮增大、月經(jīng)改變及壓迫癥狀,如尿頻、便秘等。超聲檢查是診斷肌壁間肌瘤的主要方法,對于無癥狀的小肌瘤通常無須治療,定期隨訪即可。
漿膜下肌瘤向子宮漿膜面生長,突出于子宮表面,可能僅通過蒂與子宮相連。這類肌瘤通常不會引起明顯月經(jīng)改變,但當(dāng)體積較大時可能壓迫周圍器官,導(dǎo)致下腹墜脹、尿頻等癥狀。漿膜下肌瘤有發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險,可能引起急性腹痛。腹腔鏡檢查可用于診斷和治療漿膜下肌瘤,必要時可進行肌瘤剔除術(shù)。
子宮肌瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累,注意經(jīng)期衛(wèi)生。飲食上可適量增加富含鐵的食物如瘦肉、動物肝臟等,預(yù)防貧血。定期進行婦科檢查,監(jiān)測肌瘤變化情況,若出現(xiàn)月經(jīng)異常、腹痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。根據(jù)肌瘤類型、大小及癥狀,醫(yī)生會制定個體化的治療方案,包括藥物保守治療或手術(shù)治療。
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