脖子歪可能由先天性肌性斜頸、落枕、頸椎病、頸部肌肉痙攣、外傷等因素引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
先天性肌性斜頸通常與胎兒宮內(nèi)體位異?;虍a(chǎn)傷有關(guān),表現(xiàn)為胸鎖乳突肌纖維化導(dǎo)致頭部向患側(cè)傾斜。嬰幼兒期可通過(guò)家長(zhǎng)每日進(jìn)行頸部牽拉訓(xùn)練改善,若保守治療無(wú)效需行胸鎖乳突肌切斷術(shù)。
睡眠姿勢(shì)不當(dāng)或頸部受涼可能引發(fā)落枕,表現(xiàn)為晨起后突發(fā)頸部疼痛伴活動(dòng)受限。建議熱敷患處并使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥,48小時(shí)內(nèi)避免劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)頭部。
椎間盤(pán)退變或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根時(shí),可能出現(xiàn)保護(hù)性頸肌痙攣導(dǎo)致歪斜??勺襻t(yī)囑服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合頸椎牽引治療。若伴隨上肢麻木需行磁共振檢查。
長(zhǎng)期低頭或精神緊張可能引發(fā)頸部肌肉不自主收縮。急性期建議局部注射復(fù)方倍他米松注射液,日??赏ㄟ^(guò)蛙泳鍛煉增強(qiáng)頸背肌群力量。
車禍或運(yùn)動(dòng)損傷可能導(dǎo)致頸椎骨折脫位,需立即頸托固定并拍攝CT三維重建。若合并脊髓損傷應(yīng)緊急行椎管減壓術(shù),后期通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間保持低頭姿勢(shì),使用符合人體工學(xué)的枕頭,工作間歇做頸部米字操放松肌肉。急性期可冷敷減輕腫脹,慢性疼痛者建議每周進(jìn)行2-3次瑜伽肩頸練習(xí)。若歪斜持續(xù)超過(guò)1周或伴隨頭暈嘔吐,須及時(shí)至骨科或神經(jīng)外科就診。
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