甲亢患者一般可以手術(shù)治療,適用于藥物控制不佳、甲狀腺腫大明顯或合并甲狀腺結(jié)節(jié)等情況。手術(shù)方式主要為甲狀腺次全切除術(shù)或全甲狀腺切除術(shù)。
甲亢手術(shù)治療主要針對(duì)長(zhǎng)期藥物治療無效、甲狀腺顯著腫大壓迫周圍組織或合并可疑惡性結(jié)節(jié)的患者。手術(shù)需在甲狀腺功能控制穩(wěn)定后進(jìn)行,術(shù)前通常使用抗甲狀腺藥物和碘劑準(zhǔn)備。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性或永久性甲狀旁腺功能減退、喉返神經(jīng)損傷等并發(fā)癥,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血鈣和聲帶功能。
少數(shù)甲亢患者因合并嚴(yán)重心臟病、凝血功能障礙或全身狀況差無法耐受手術(shù),這類情況需選擇放射性碘治療或其他替代方案。妊娠期甲亢患者通常避免手術(shù),除非出現(xiàn)甲狀腺危象等緊急狀況。
甲亢術(shù)后患者需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期復(fù)查甲狀腺功能。日常應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,避免高碘食物。術(shù)后恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意觀察有無手足麻木、聲音嘶啞等異常癥狀,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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