中藥木通可能引起腎功能損害、消化道不適、過(guò)敏反應(yīng)等副作用,使用不當(dāng)或過(guò)量時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。木通含有馬兜鈴酸成分,長(zhǎng)期或大劑量服用可能導(dǎo)致不可逆的腎損傷,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
木通中的馬兜鈴酸是導(dǎo)致腎毒性的主要成分,可能引發(fā)腎小管壞死或間質(zhì)性腎炎,早期表現(xiàn)為尿量減少、水腫,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為慢性腎功能衰竭。部分患者服用后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀,多與藥物對(duì)胃腸黏膜的刺激有關(guān)。過(guò)敏反應(yīng)包括皮膚瘙癢、皮疹或呼吸困難,與個(gè)體免疫敏感性相關(guān)。孕婦使用木通可能因馬兜鈴酸的致畸性導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常,哺乳期女性也應(yīng)避免使用。肝功能異常者代謝馬兜鈴酸能力下降,可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。
使用木通期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),出現(xiàn)乏力、尿色加深等癥狀需立即停藥。避免與腎毒性藥物如非甾體抗炎藥聯(lián)合使用,煎煮時(shí)需控制劑量在3-6克以內(nèi)。兒童、老年人等特殊人群應(yīng)謹(jǐn)慎使用,替代藥材可考慮通草等安全性較高的利水滲濕藥。日常飲食需低鹽低蛋白,保持每日飲水量,減少劇烈運(yùn)動(dòng)以降低腎臟負(fù)荷。
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