盆腔積液可能由生理性因素或病理性因素引起,生理性積液通常無須處理,病理性積液可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮外孕破裂、腫瘤等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
排卵期或月經(jīng)期女性可能出現(xiàn)少量盆腔積液,屬于正常生理現(xiàn)象。積液通常為透明或淡黃色,量少且可自行吸收,不會(huì)伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀。日常注意保暖、避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可,無須特殊治療。
盆腔炎導(dǎo)致的積液多呈膿性或渾濁,常伴隨下腹墜痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物??赡芘c細(xì)菌感染、性傳播疾病等因素有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療,配合局部熱敷緩解癥狀。
異位內(nèi)膜出血可形成巧克力樣陳舊性積液,典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛??赡芘c經(jīng)血逆流、免疫異常有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。
輸卵管妊娠破裂會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血,超聲檢查可見盆腔大量積液伴游離液體?;颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈腹痛、休克等急癥表現(xiàn),需立即手術(shù)止血,常見術(shù)式包括輸卵管切除術(shù)或保守性手術(shù)。
卵巢癌、輸卵管癌等可能導(dǎo)致血性盆腔積液,常伴隨消瘦、腹脹、異常陰道流血。需通過腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢明確診斷,治療包括腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合紫杉醇注射液等化療藥物。
發(fā)現(xiàn)盆腔積液后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部按壓,生理性積液建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。病理性積液患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,治療期間保持會(huì)陰清潔,禁止性生活。日??蛇m量食用薏仁、冬瓜等利水食物,但腫瘤患者需咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食方案。若出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱或陰道大出血需立即急診處理。
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