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子宮腺肌癥怎么檢查診斷

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子宮腺肌癥可通過婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、血清CA125檢測、宮腔鏡檢查等方式診斷。子宮腺肌癥可能與子宮內(nèi)膜異位、多次妊娠、宮腔手術(shù)操作等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、不孕等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步篩查子宮腺肌癥的重要手段。醫(yī)生通過雙合診可觸及子宮均勻增大、質(zhì)地偏硬，部分患者子宮后壁有觸痛性結(jié)節(jié)。月經(jīng)期檢查可能發(fā)現(xiàn)子宮壓痛更明顯。該方法簡便易行但特異性較低，需結(jié)合影像學(xué)進一步確認。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲檢查是診斷子宮腺肌癥的首選方法。典型表現(xiàn)為子宮肌層增厚、回聲不均勻，可見肌層內(nèi)囊性暗區(qū)或條索狀高回聲。三維超聲能更清晰顯示病灶范圍，對彌漫型腺肌癥診斷準(zhǔn)確率較高。超聲檢查無創(chuàng)且經(jīng)濟，適合作為常規(guī)篩查手段。

3、磁共振成像

磁共振成像能清晰顯示子宮結(jié)合帶增寬、肌層內(nèi)高信號病灶等特征性表現(xiàn)。T2加權(quán)像上可見低信號區(qū)域環(huán)繞的高信號病灶，對局限型腺肌癥定位更精確。該檢查適用于超聲診斷不明確或需術(shù)前評估的患者，但費用較高且檢查時間長。

4、血清CA125檢測

部分子宮腺肌癥患者血清CA125水平輕度升高，通常不超過100U/ml。該指標(biāo)缺乏特異性，需排除卵巢腫瘤、盆腔炎等疾病。動態(tài)監(jiān)測CA125變化有助于評估病情進展，但不能作為獨立診斷依據(jù)。

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡可直接觀察子宮內(nèi)膜形態(tài)，發(fā)現(xiàn)腺肌癥特有的"火山口"樣凹陷或紫藍色結(jié)節(jié)。同時可進行內(nèi)膜活檢排除惡性病變。該檢查屬于有創(chuàng)操作，主要用于合并不孕或異常子宮出血的患者，不作為常規(guī)診斷手段。

確診子宮腺肌癥后，建議保持規(guī)律作息，避免過度勞累。經(jīng)期可使用暖水袋熱敷下腹部緩解疼痛，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少局部刺激。飲食上增加深色蔬菜、全谷物攝入，限制高脂高糖食物。適度進行瑜伽、散步等低強度運動，避免劇烈跑跳。定期復(fù)查超聲監(jiān)測病情變化，若痛經(jīng)加重或月經(jīng)異常應(yīng)及時就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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