子宮腺肌癥的癥狀主要有痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、性交疼痛、不孕等。子宮腺肌癥是指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成的彌漫性或局限性病變,屬于婦科常見(jiàn)疾病。
痛經(jīng)是子宮腺肌癥最典型的癥狀,表現(xiàn)為繼發(fā)性進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。疼痛多位于下腹部正中,常在月經(jīng)來(lái)潮前1-2天開(kāi)始,持續(xù)至整個(gè)經(jīng)期。隨著病情發(fā)展,痛經(jīng)程度會(huì)逐漸加重,嚴(yán)重時(shí)可能影響日常生活和工作。這種疼痛與子宮內(nèi)膜異位病灶在肌層內(nèi)周期性出血、刺激子宮收縮有關(guān)。
子宮腺肌癥患者常出現(xiàn)月經(jīng)量明顯增多,表現(xiàn)為經(jīng)血量大、有血塊。這是由于子宮肌層內(nèi)的異位內(nèi)膜組織隨月經(jīng)周期發(fā)生出血,同時(shí)子宮體積增大導(dǎo)致宮腔面積增加,子宮內(nèi)膜脫落面積也隨之增大。長(zhǎng)期月經(jīng)量過(guò)多可能導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。
子宮腺肌癥患者月經(jīng)周期可能正常,但經(jīng)期持續(xù)時(shí)間往往延長(zhǎng),通常超過(guò)7天。這與子宮收縮能力減弱、子宮內(nèi)膜修復(fù)功能下降有關(guān)。經(jīng)期延長(zhǎng)會(huì)加重貧血風(fēng)險(xiǎn),需要引起重視。
部分子宮腺肌癥患者在性交時(shí)會(huì)出現(xiàn)下腹部疼痛,尤其在子宮位置異?;蝮w積明顯增大時(shí)更為明顯。這種疼痛多表現(xiàn)為深部性交痛,與子宮活動(dòng)受限、盆腔粘連或病灶直接受刺激有關(guān)。
約30%-50%的子宮腺肌癥患者合并不孕。這可能與子宮肌層結(jié)構(gòu)改變影響胚胎著床、子宮蠕動(dòng)異常干擾精子運(yùn)輸、盆腔內(nèi)環(huán)境改變等因素有關(guān)。對(duì)于有生育需求的患者,建議盡早就醫(yī)評(píng)估。
子宮腺肌癥患者平時(shí)應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),經(jīng)期可使用熱水袋熱敷下腹部緩解疼痛。飲食上應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等預(yù)防貧血。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。若癥狀加重或出現(xiàn)嚴(yán)重貧血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。定期婦科檢查有助于監(jiān)測(cè)病情變化。
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