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子宮內(nèi)膜結(jié)核的主要危害

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子宮內(nèi)膜結(jié)核的主要危害包括不孕、月經(jīng)紊亂、盆腔疼痛、輸卵管粘連及繼發(fā)感染。子宮內(nèi)膜結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥，可能對(duì)生殖系統(tǒng)造成不可逆損害。

1、不孕

子宮內(nèi)膜結(jié)核可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜組織破壞和瘢痕形成，影響受精卵著床。結(jié)核性炎癥還可能擴(kuò)散至輸卵管，造成管腔狹窄或閉塞，阻礙精卵結(jié)合。部分患者會(huì)出現(xiàn)卵巢功能受損，進(jìn)一步降低受孕概率。早期診斷和規(guī)范抗結(jié)核治療有助于改善生育預(yù)后。

2、月經(jīng)紊亂

結(jié)核病變可破壞子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致內(nèi)膜再生障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。少數(shù)患者因炎癥刺激可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血。長(zhǎng)期月經(jīng)異?？赡馨殡S貧血、內(nèi)分泌失調(diào)等問(wèn)題，需通過(guò)子宮內(nèi)膜活檢明確診斷。

3、盆腔疼痛

結(jié)核性盆腔炎可引起持續(xù)性下腹隱痛或墜脹感，活動(dòng)或性交后加重。炎癥累及子宮骶韌帶時(shí)可能出現(xiàn)腰骶部放射痛。慢性疼痛常與盆腔粘連有關(guān)，嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連。疼痛管理需結(jié)合抗結(jié)核治療與物理康復(fù)。

4、輸卵管粘連

約60%患者會(huì)出現(xiàn)輸卵管阻塞或積水，結(jié)核性肉芽腫導(dǎo)致輸卵管纖毛功能喪失。輸卵管造影可見特征性的串珠樣改變或截?cái)嗾飨?。即使完成抗結(jié)核治療，已形成的解剖學(xué)改變也可能持續(xù)存在，需通過(guò)宮腹腔鏡評(píng)估手術(shù)修復(fù)可能性。

5、繼發(fā)感染

結(jié)核病灶可能合并細(xì)菌感染，引發(fā)急性盆腔炎或輸卵管卵巢膿腫。患者可出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等表現(xiàn)，嚴(yán)重者導(dǎo)致感染性休克。需聯(lián)合廣譜抗生素治療，必要時(shí)行膿腫引流。免疫抑制患者更易出現(xiàn)播散性結(jié)核感染。

確診子宮內(nèi)膜結(jié)核需進(jìn)行子宮內(nèi)膜病理檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)及分子生物學(xué)檢測(cè)。治療需遵循早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程原則，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肝腎功能，完成6-9個(gè)月標(biāo)準(zhǔn)療程。備孕患者建議治療結(jié)束1年后評(píng)估盆腔情況，必要時(shí)尋求輔助生殖技術(shù)幫助。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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