子宮內(nèi)膜增厚可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜癌、長(zhǎng)期使用雌激素類藥物等原因引起,子宮內(nèi)膜增厚可通過藥物治療、手術(shù)治療、激素治療、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查等方式治療。
內(nèi)分泌失調(diào)是子宮內(nèi)膜增厚的常見原因,可能與精神壓力大、作息不規(guī)律等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平,同時(shí)需保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。
子宮內(nèi)膜息肉可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚,可能與慢性炎癥刺激、雌激素水平過高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常子宮出血、不孕等癥狀。確診后可在宮腔鏡下進(jìn)行息肉切除術(shù),術(shù)后可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
子宮內(nèi)膜增生癥會(huì)引起子宮內(nèi)膜增厚,可能與無排卵、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓不盡、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。單純性增生可遵醫(yī)囑使用醋酸甲羥孕酮片治療,復(fù)雜性增生需考慮子宮內(nèi)膜切除術(shù)。
子宮內(nèi)膜癌是子宮內(nèi)膜增厚的嚴(yán)重病因,可能與長(zhǎng)期雌激素刺激、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血、陰道排液等癥狀。確診后需根據(jù)分期選擇子宮全切術(shù)配合放療化療,早期可使用醋酸甲地孕酮分散片進(jìn)行激素治療。
長(zhǎng)期使用雌激素類藥物可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚,常見于更年期激素替代治療人群,通常表現(xiàn)為藥物性子宮內(nèi)膜增生。需定期超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度,必要時(shí)遵醫(yī)囑聯(lián)用孕激素類藥物如炔諾酮片對(duì)抗雌激素作用。
子宮內(nèi)膜增厚患者應(yīng)注意保持外陰清潔,避免感染。飲食上可適量增加豆制品、堅(jiān)果等富含植物雌激素的食物,但要控制總體熱量攝入避免肥胖。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、散步等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),絕經(jīng)后婦女建議每年進(jìn)行婦科檢查。藥物治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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