腎衰竭病人的壽命通常為5-20年,具體生存期與病情分期、治療依從性、并發(fā)癥控制等因素相關(guān)。
慢性腎衰竭早期患者通過(guò)規(guī)范治療和生活方式管理,生存期可達(dá)10-20年。此時(shí)腎功能損傷較輕,腎小球?yàn)V過(guò)率維持在30-60毫升/分鐘,主要依靠限制蛋白質(zhì)攝入、控制血壓血糖、糾正貧血等綜合干預(yù)措施延緩進(jìn)展。常用藥物包括促紅細(xì)胞生成素注射液、碳酸鈣片、阿托伐他汀鈣片等,需定期監(jiān)測(cè)血肌酐和尿素氮指標(biāo)。進(jìn)入中期后腎功能進(jìn)一步下降,腎小球?yàn)V過(guò)率降至15-30毫升/分鐘,可能出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂和心血管并發(fā)癥,生存期約5-10年。此階段需嚴(yán)格限制鉀磷攝入,必要時(shí)開(kāi)始低頻率血液透析。終末期腎衰竭患者腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升/分鐘,需依賴規(guī)律透析或腎移植,未接受替代治療者生存期通常不足1年,規(guī)范血液透析患者平均生存期為8-10年,腹膜透析患者為5-8年。腎移植術(shù)后5年存活率超過(guò)80%,但需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等預(yù)防排斥反應(yīng)。
建議腎衰竭患者每日飲水量控制在1000-1500毫升,選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如雞蛋清、魚肉等,避免高鉀食物如香蕉、土豆。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,每次不超過(guò)30分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo),出現(xiàn)水腫、呼吸困難等不適及時(shí)就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,糖化血紅蛋白維持在7%以下。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),有助于改善生活質(zhì)量并延長(zhǎng)生存期。
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