腎衰竭病人需嚴(yán)格控制飲食,以低蛋白、低磷、低鉀、低鹽為原則,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和熱量。主要飲食調(diào)整包括限制高磷食物、控制液體攝入、選擇低鉀蔬果、減少鈉鹽攝入、增加必需氨基酸補(bǔ)充等。建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜。
腎衰竭病人腎臟排泄磷的能力下降,需避免動物內(nèi)臟、全谷類、奶制品等高磷食物。血磷過高可能引發(fā)骨骼病變和血管鈣化,可選用磷結(jié)合劑如碳酸鈣片配合飲食控制。日??蛇x擇低磷的蛋清、冬瓜等替代性食材。
根據(jù)尿量和水腫情況每日液體攝入限制在500-1000毫升,包括飲水、湯粥等所有液體。過量飲水可能導(dǎo)致心力衰竭,需監(jiān)測體重變化??珊鶋K緩解口渴,避免腌制食品加重口渴感。
避免香蕉、土豆、菠菜等高鉀食物,優(yōu)選蘋果、卷心菜等低鉀蔬果。血鉀過高可能引發(fā)心律失常,必要時(shí)需使用降鉀樹脂如聚苯乙烯磺酸鈉散。蔬菜可焯水減少鉀含量,水果選擇每日不超過200克。
每日食鹽控制在3克以內(nèi),避免加工食品、醬油等高鈉調(diào)料。鈉攝入過多會加重高血壓和水腫,烹飪可用蔥姜蒜等天然香料調(diào)味。購買食品需查看營養(yǎng)成分表,選擇鈉含量低于120毫克/100克的產(chǎn)品。
在低蛋白飲食基礎(chǔ)上,可選用復(fù)方α-酮酸片補(bǔ)充必需氨基酸。這類特殊營養(yǎng)制劑能減少氮質(zhì)廢物產(chǎn)生,同時(shí)滿足機(jī)體對氨基酸的需求。配合麥淀粉作為主食,可提高蛋白質(zhì)利用率。
腎衰竭病人需定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮等指標(biāo),根據(jù)腎功能變化調(diào)整飲食方案。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸??捎涗浢咳诊嬍橙沼泿椭鸂I養(yǎng)評估。出現(xiàn)食欲減退或惡心嘔吐時(shí),可分5-6次少量進(jìn)食。嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制蛋白質(zhì)攝入量,透析患者需增加優(yōu)質(zhì)蛋白比例。保持適度活動有助于改善營養(yǎng)狀況,但需避免劇烈運(yùn)動。
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