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腎盂腎炎要做什么檢查

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腎盂腎炎通常需進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、血常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、靜脈腎盂造影等檢查。腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂及腎實(shí)質(zhì)炎癥，常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急等，確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是診斷腎盂腎炎的基礎(chǔ)檢查，可發(fā)現(xiàn)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞及細(xì)菌。典型表現(xiàn)為白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性、亞硝酸鹽陽(yáng)性，鏡檢可見(jiàn)大量白細(xì)胞及白細(xì)胞管型。尿蛋白可能輕度升高，但一般不超過(guò)2+。該檢查操作簡(jiǎn)便且成本較低，適合作為初篩手段。

2、尿培養(yǎng)

尿培養(yǎng)能明確致病菌種類及藥物敏感性，對(duì)指導(dǎo)抗生素選擇至關(guān)重要。需清潔中段尿標(biāo)本，菌落計(jì)數(shù)超過(guò)10^5 CFU/ml有診斷意義。常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等革蘭陰性菌。檢查前應(yīng)避免使用抗生素，以防假陰性結(jié)果。

3、血常規(guī)

血常規(guī)可評(píng)估感染嚴(yán)重程度，急性腎盂腎炎患者多表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加，部分出現(xiàn)核左移。嚴(yán)重感染時(shí)可能出現(xiàn)貧血或血小板減少。該檢查有助于鑒別是否合并全身炎癥反應(yīng)或膿毒血癥。

4、泌尿系統(tǒng)超聲

泌尿系統(tǒng)超聲能發(fā)現(xiàn)腎臟腫大、腎盂積水、結(jié)石或解剖異常等并發(fā)癥。急性期可見(jiàn)腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，慢性期可能出現(xiàn)腎皮質(zhì)變薄。該檢查無(wú)創(chuàng)且無(wú)輻射，適合孕婦及兒童，但對(duì)早期輕度病變敏感性有限。

5、靜脈腎盂造影

靜脈腎盂造影通過(guò)造影劑顯影評(píng)估尿路結(jié)構(gòu)，可發(fā)現(xiàn)尿路梗阻、畸形或反流等易感因素。檢查前需評(píng)估腎功能，禁用于碘過(guò)敏或腎功能不全者。目前已逐漸被CT尿路造影替代，但仍有一定診斷價(jià)值。

確診腎盂腎炎后需足療程使用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片等。治療期間每日飲水2000毫升以上，避免憋尿及會(huì)陰部清潔。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)排查糖尿病、尿路畸形等基礎(chǔ)疾病，慢性腎盂腎炎患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能。出現(xiàn)持續(xù)高熱、腰痛加重或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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