腎盂腎炎患者通常需要做尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、血常規(guī)、腎功能檢查、影像學(xué)檢查等。腎盂腎炎是細(xì)菌感染引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥,及時(shí)檢查有助于明確診斷和指導(dǎo)治療。
尿常規(guī)是診斷腎盂腎炎的基礎(chǔ)檢查,通過(guò)檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo)判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染。腎盂腎炎患者的尿液中通常會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞增多,部分患者可能出現(xiàn)鏡下血尿或蛋白尿。尿常規(guī)檢查簡(jiǎn)便快速,可作為初步篩查手段。
尿培養(yǎng)能夠明確致病菌種類(lèi)和藥物敏感性,對(duì)指導(dǎo)抗生素選擇具有重要意義。采集清潔中段尿進(jìn)行培養(yǎng),當(dāng)菌落計(jì)數(shù)超過(guò)一定數(shù)值時(shí)可確診尿路感染。尿培養(yǎng)結(jié)果需要一定時(shí)間,但能為精準(zhǔn)治療提供依據(jù),建議在抗生素使用前完成標(biāo)本采集。
血常規(guī)檢查可評(píng)估全身炎癥反應(yīng)程度,腎盂腎炎患者常見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例增加。嚴(yán)重感染時(shí)可能出現(xiàn)貧血或血小板異常。血常規(guī)結(jié)果有助于判斷感染嚴(yán)重程度和監(jiān)測(cè)治療效果,是評(píng)估病情的重要參考指標(biāo)。
腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮等指標(biāo),可評(píng)估腎臟濾過(guò)功能是否受損。急性腎盂腎炎可能導(dǎo)致一過(guò)性腎功能下降,慢性腎盂腎炎可能引起持續(xù)性腎功能異常。定期監(jiān)測(cè)腎功能對(duì)判斷疾病進(jìn)展和預(yù)后有重要價(jià)值。
超聲檢查是首選的影像學(xué)方法,可觀察腎臟大小、形態(tài)及有無(wú)梗阻、結(jié)石等并發(fā)癥。對(duì)于復(fù)雜或反復(fù)發(fā)作的腎盂腎炎,可能需要進(jìn)行CT或靜脈腎盂造影檢查。影像學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)解剖結(jié)構(gòu)異常,為制定個(gè)體化治療方案提供依據(jù)。
腎盂腎炎患者應(yīng)注意多飲水促進(jìn)排尿,每日飲水量保持在2000毫升以上有助于沖刷尿路。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。保持會(huì)陰部清潔,避免憋尿,治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,定期復(fù)查直至完全康復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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