腎綜患者預防水腫需通過控制飲食、限制鈉鹽攝入、監(jiān)測體重、規(guī)律用藥、適度運動等方式綜合干預。腎病綜合征患者因大量蛋白尿導致低蛋白血癥,易引發(fā)水鈉潴留和水腫。
每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶、瘦肉等。避免高脂飲食加重腎臟負擔,烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品攝入。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物攝入量。
每日食鹽攝入量不超過3克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物??墒褂脵幟手?、醋等調(diào)味品替代部分鹽分。外出就餐時要求菜品單獨制作,減少隱形鹽攝入。定期監(jiān)測血鈉水平,防止電解質(zhì)紊亂。
每日晨起排尿后固定時間測量體重,記錄24小時尿量變化。若3天內(nèi)體重增加超過2公斤或尿量明顯減少,需警惕水腫加重。建議使用標準化體重秤,測量時穿著輕薄衣物以保證數(shù)據(jù)準確性。
嚴格遵醫(yī)囑服用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等,不可自行調(diào)整劑量。使用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、環(huán)孢素軟膠囊時需定期檢測血藥濃度。合并高血壓者需規(guī)律服用降壓藥,維持血壓在130/80毫米汞柱以下。
選擇平地散步、太極拳等低強度運動,每日30-40分鐘為宜。避免久站久坐,間歇性抬高下肢促進靜脈回流。運動時注意補充水分,出現(xiàn)胸悶、氣促等不適立即停止活動。嚴重水腫期間需臥床休息,定時翻身預防壓瘡。
腎綜患者應保持每日飲水量在尿量加500毫升左右,避免過量飲水加重水腫。定期復查24小時尿蛋白定量、血清白蛋白等指標,睡眠時可用軟枕墊高下肢。若出現(xiàn)眼瞼水腫持續(xù)不消、下肢按壓凹陷深度超過1厘米或突發(fā)呼吸困難,需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。日常注意保暖預防感染,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗降低感染風險。
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