病毒性角膜炎可通過抗病毒滴眼液、口服抗病毒藥物、角膜修復治療、糖皮質(zhì)激素滴眼液、手術(shù)治療等方式治療。病毒性角膜炎通常由單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,表現(xiàn)為眼紅、畏光、流淚、視力下降等癥狀。
更昔洛韋滴眼液能抑制病毒DNA合成,適用于單純皰疹病毒性角膜炎。阿昔洛韋滴眼液對皰疹病毒有高度選擇性,可減輕角膜上皮損傷。使用時應避免接觸瓶口污染,滴藥后閉眼按壓淚囊區(qū)減少全身吸收。若出現(xiàn)結(jié)膜充血加重需及時復診。
泛昔洛韋片通過干擾病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用,適用于帶狀皰疹性角膜炎。伐昔洛韋膠囊在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋,生物利用度較高。服藥期間需監(jiān)測腎功能,可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應。哺乳期婦女禁用。
重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液能促進角膜上皮再生,聯(lián)合人工淚液使用可改善眼表微環(huán)境。嚴重角膜潰瘍需佩戴治療性角膜接觸鏡保護創(chuàng)面。治療期間避免揉眼,定期復查角膜熒光素染色情況。
氟米龍滴眼液用于控制免疫性角膜基質(zhì)炎,需在抗病毒治療基礎上短期使用。妥布霉素地塞米松滴眼液適用于合并細菌感染的情況。長期使用可能引起眼壓升高,需每周監(jiān)測眼壓變化。角膜上皮缺損時禁用。
角膜移植術(shù)適用于全層角膜混濁或穿孔患者,術(shù)后需長期使用免疫抑制劑。羊膜移植術(shù)能促進角膜潰瘍愈合,術(shù)后需繃帶式加壓包扎。所有手術(shù)均需在炎癥控制后進行,術(shù)后密切隨訪預防排斥反應。
病毒性角膜炎患者應避免過度用眼,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食需補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、雞蛋等。接觸眼部前后需徹底洗手,毛巾等個人用品應單獨消毒。出現(xiàn)視力驟降、眼痛加劇等癥狀須立即就醫(yī)。恢復期避免游泳或化眼妝,定期眼科復查直至病灶完全愈合。
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