病毒性角膜炎是由病毒感染引起的角膜炎癥,主要特點有眼部疼痛、畏光流淚、視力下降、角膜混濁、反復(fù)發(fā)作等。
病毒性角膜炎患者常出現(xiàn)明顯的眼部疼痛,疼痛程度從輕微不適到劇烈刺痛不等。疼痛可能隨著眨眼加重,部分患者會描述為異物感或灼燒感。這種疼痛與角膜神經(jīng)末梢受到炎癥刺激有關(guān),在皰疹病毒感染時尤為顯著。
患者會出現(xiàn)明顯的畏光癥狀,在光線照射下眼部不適感加劇,同時伴隨反射性流淚。這是由于角膜炎癥導(dǎo)致三叉神經(jīng)敏感度增加,強(qiáng)光刺激會引發(fā)保護(hù)性閉眼和淚液分泌增多。嚴(yán)重時患者無法正常睜眼,影響日常生活。
角膜作為眼球重要的屈光介質(zhì),當(dāng)其發(fā)生炎癥時會出現(xiàn)不同程度的視力模糊。初期可能表現(xiàn)為視物朦朧,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)明顯視力減退。若炎癥累及角膜中央?yún)^(qū)域,視力下降更為顯著,嚴(yán)重者可降至手動或光感。
角膜炎癥會導(dǎo)致角膜基質(zhì)水腫和細(xì)胞浸潤,在裂隙燈檢查下可見角膜出現(xiàn)灰白色混濁病灶。單純皰疹病毒性角膜炎特征性表現(xiàn)為樹枝狀或地圖狀潰瘍,帶狀皰疹病毒則多表現(xiàn)為錢幣狀混濁。長期反復(fù)發(fā)作可形成角膜瘢痕。
病毒性角膜炎具有易復(fù)發(fā)的特點,特別是單純皰疹病毒性角膜炎。病毒可潛伏在三叉神經(jīng)節(jié),當(dāng)機(jī)體免疫力下降時重新激活致病。復(fù)發(fā)頻率因人而異,部分患者每年發(fā)作數(shù)次,反復(fù)炎癥可導(dǎo)致角膜知覺減退和永久性視力損害。
病毒性角膜炎患者應(yīng)注意保持眼部清潔,避免用手揉眼,外出時可佩戴墨鏡減輕畏光癥狀。保證充足睡眠,避免過度用眼,飲食上多攝入富含維生素A和蛋白質(zhì)的食物有助于角膜修復(fù)。急性期應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗病毒眼藥水,如阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等,切忌自行停藥。若出現(xiàn)癥狀加重或視力急劇下降,應(yīng)及時復(fù)診。平時應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,提高免疫力,減少復(fù)發(fā)概率。
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