新生兒結(jié)膜炎可通過(guò)清潔眼部、使用藥物、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、避免交叉感染、觀察病情變化等方式護(hù)理。新生兒結(jié)膜炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、淚道阻塞、分娩時(shí)感染、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
新生兒結(jié)膜炎護(hù)理需注意眼部清潔,使用無(wú)菌生理鹽水或溫開(kāi)水浸濕棉簽,從內(nèi)眼角向外輕輕擦拭分泌物。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,動(dòng)作需輕柔避免損傷角膜。清潔后保持眼部干燥,避免使用毛巾反復(fù)擦拭。若分泌物較多可增加清潔頻次,但不可強(qiáng)行剝離已干燥的分泌物。
細(xì)菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素藥物。病毒性結(jié)膜炎可使用更昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物。用藥前需洗凈雙手,將下眼瞼輕輕下拉后滴入1-2滴藥液。滴藥后按壓淚囊區(qū)1分鐘防止藥物全身吸收。過(guò)敏因素導(dǎo)致的結(jié)膜炎需使用色甘酸鈉滴眼液等抗過(guò)敏藥物。
母乳喂養(yǎng)時(shí)需避免乳汁流入嬰兒眼部,采取45度斜抱姿勢(shì)。奶瓶喂養(yǎng)時(shí)注意奶嘴開(kāi)口不宜過(guò)大,喂奶后及時(shí)擦凈口周殘留奶液。每次喂養(yǎng)后檢查眼部是否被奶液污染,發(fā)現(xiàn)污染立即用無(wú)菌棉簽清潔。夜間喂養(yǎng)需保持照明充足以便觀察眼部狀況。
護(hù)理前后需用流動(dòng)水洗手,患兒毛巾、衣物需單獨(dú)清洗并煮沸消毒。避免其他家庭成員直接接觸患兒眼部分泌物?;疾∑陂g暫緩接種疫苗,減少外出避免繼發(fā)感染。接觸患兒后需更換外套再接觸其他嬰幼兒。
每日記錄眼部分泌物顏色、量及結(jié)膜充血程度。若出現(xiàn)眼瞼腫脹加重、分泌物呈膿性、角膜混濁或發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。病程超過(guò)1周無(wú)改善或伴有光流淚、畏光等癥狀提示可能并發(fā)角膜炎,需進(jìn)行裂隙燈檢查。
新生兒結(jié)膜炎護(hù)理期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日通風(fēng)2-3次。衣物選擇純棉材質(zhì)避免摩擦刺激,睡眠時(shí)偏向患側(cè)臥防止分泌物堆積。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡,避免進(jìn)食海鮮等易致敏食物。未完全治愈前避免進(jìn)行眼部撫觸等早教活動(dòng),定期復(fù)查至癥狀完全消失后1周。
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