飛蚊癥的癥狀表現(xiàn)主要為眼前出現(xiàn)飄動(dòng)的黑影或點(diǎn)狀、線狀、蛛網(wǎng)狀漂浮物，尤其在明亮背景下更明顯。飛蚊癥可能與玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)，可分為生理性和病理性兩類。
1、黑影飄動(dòng)
患者視野中會(huì)出現(xiàn)黑色或半透明的點(diǎn)狀、線狀、絮狀漂浮物，隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而移動(dòng)，類似飛蚊飛舞。生理性飛蚊癥多由玻璃體液化引起，常見(jiàn)于中老年人或高度近視者。這類漂浮物通常無(wú)須治療，但需定期眼科檢查排除視網(wǎng)膜病變。
2、閃光感
部分患者會(huì)伴隨閃電樣光斑，尤其在暗處或閉眼時(shí)明顯。這可能是玻璃體牽拉視網(wǎng)膜導(dǎo)致的視網(wǎng)膜刺激癥狀。若閃光感突然加重或持續(xù)出現(xiàn)，需警惕視網(wǎng)膜裂孔或脫離，應(yīng)立即進(jìn)行散瞳眼底檢查。
3、視野缺損
病理性飛蚊癥可能出現(xiàn)視野局部遮擋或 curtain樣陰影，提示視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重病變。患者可能同時(shí)伴有視力驟降、視物變形等癥狀。需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描或B超檢查明確視網(wǎng)膜狀態(tài)，必要時(shí)行玻璃體切割手術(shù)。
4、數(shù)量驟增
短期內(nèi)漂浮物數(shù)量突然增多或形態(tài)改變，可能提示玻璃體積血、葡萄膜炎等病理變化。糖尿病患者出現(xiàn)此癥狀需排查視網(wǎng)膜出血，外傷后出現(xiàn)需排除視網(wǎng)膜撕裂。建議使用眼底熒光造影評(píng)估血管滲漏情況。
5、伴隨畏光
若飛蚊癥合并眼紅、畏光、眼痛等癥狀，可能與葡萄膜炎、眼內(nèi)炎等炎癥相關(guān)。這類患者需檢測(cè)前房閃輝、眼壓等指標(biāo)，可遵醫(yī)囑使用普拉洛芬滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液等抗炎藥物，嚴(yán)重者需玻璃體腔注藥。
建議飛蚊癥患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度用眼，減少手機(jī)電腦使用時(shí)間。高度近視者應(yīng)每半年檢查眼底，出現(xiàn)癥狀變化時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常可補(bǔ)充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜，但食物不能替代醫(yī)療干預(yù)。病理性飛蚊癥需根據(jù)病因選擇激光封堵、玻璃體切除等治療方式。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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