麥粒腫的并發(fā)癥主要有眼瞼蜂窩織炎、海綿竇血栓性靜脈炎、敗血癥、腦膜炎、角膜炎等。麥粒腫是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥,若未及時治療或處理不當,可能引發(fā)上述嚴重并發(fā)癥。
眼瞼蜂窩織炎是麥粒腫常見的并發(fā)癥之一,表現(xiàn)為眼瞼紅腫熱痛加重,可能伴隨發(fā)熱和全身不適。炎癥擴散至眼瞼周圍軟組織,導致局部組織壞死。治療需及時使用抗生素如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星滴眼液控制感染,必要時需切開引流。
海綿竇血栓性靜脈炎是麥粒腫的嚴重并發(fā)癥,多因細菌通過面部靜脈逆行感染所致?;颊邥霈F(xiàn)劇烈頭痛、高熱、眼球突出、視力下降等癥狀。需緊急靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉,并配合抗凝治療。
麥粒腫感染擴散可能引起敗血癥,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、心率加快等全身中毒癥狀。血液培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。治療需使用廣譜抗生素如注射用美羅培南、注射用萬古霉素,同時進行支持治療。
麥粒腫感染通過血液循環(huán)可能引發(fā)腦膜炎,出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、頸項強直等癥狀。腦脊液檢查可確診。治療需使用能透過血腦屏障的抗生素如注射用頭孢噻肟鈉、注射用氨芐西林鈉。
麥粒腫膿液直接接觸或炎癥擴散可導致角膜炎,表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚、視力模糊。檢查可見角膜混濁或潰瘍。治療需使用抗生素眼藥水如妥布霉素滴眼液、氧氟沙星眼膏,嚴重者需角膜移植。
預防麥粒腫并發(fā)癥的關(guān)鍵是早期規(guī)范治療。出現(xiàn)麥粒腫癥狀時應避免擠壓,保持眼部清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水如紅霉素眼膏。飲食宜清淡,多攝入維生素A豐富的食物如胡蘿卜、菠菜,避免辛辣刺激食物。注意用眼衛(wèi)生,不揉眼,不共用毛巾。若出現(xiàn)眼瞼紅腫加重、發(fā)熱、頭痛等癥狀,應立即就醫(yī)。
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