霰粒腫的護(hù)理措施主要有熱敷、保持眼部清潔、避免擠壓、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑用藥等。霰粒腫是瞼板腺囊腫的俗稱,通常由瞼板腺出口阻塞導(dǎo)致分泌物潴留引起。
用40-45℃的溫?zé)崦砘驅(qū)S醚壅址笥诨继?,每?0-15分鐘,每日3-4次。熱敷能促進(jìn)腺體分泌物軟化排出,緩解局部充血。注意溫度不宜過高,避免燙傷眼瞼皮膚。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳,但需避開紅腫急性期。
使用無菌生理鹽水或醫(yī)用棉簽蘸取溫和嬰兒洗發(fā)水1:10稀釋清潔瞼緣,每日2次。重點(diǎn)清除瞼板腺開口處的油脂結(jié)痂,減少細(xì)菌滋生。清潔后可用人工淚液沖洗結(jié)膜囊,避免使用含防腐劑的眼藥水刺激患處。
禁止自行挑破或擠壓囊腫,以免引發(fā)繼發(fā)感染或形成瘢痕。霰粒腫初期可通過熱敷促進(jìn)吸收,若出現(xiàn)明顯紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)。兒童患者家長需特別注意看護(hù),避免揉眼導(dǎo)致病情加重。
減少高糖高脂食物攝入,增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜及Omega-3脂肪酸的深海魚類。適量補(bǔ)充維生素B族可改善瞼板腺功能,每日飲水不少于1500毫升。忌辛辣刺激食物,避免加重瞼緣炎性反應(yīng)。
合并感染時(shí)醫(yī)生可能開具左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素。頑固性囊腫可局部注射曲安奈德混懸液,較大囊腫需行霰粒腫刮除術(shù)。使用妥布霉素地塞米松眼膏需嚴(yán)格遵循療程,避免長期使用引發(fā)激素性青光眼。
霰粒腫護(hù)理期間應(yīng)保證充足睡眠,避免長時(shí)間用眼疲勞。建議每用眼1小時(shí)休息10分鐘,遠(yuǎn)眺或閉目養(yǎng)神。佩戴隱形眼鏡者需暫停使用至痊愈,框架眼鏡需每日消毒鏡腿接觸部位。若護(hù)理2周無改善、囊腫持續(xù)增大或反復(fù)發(fā)作,需及時(shí)至眼科排查瞼板腺功能障礙等基礎(chǔ)疾病。日常可做眨眼訓(xùn)練每分鐘完全眨眼10-15次幫助腺體分泌,冬季干燥環(huán)境可使用加濕器維持眼部濕潤。
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