癲癇通常需要長期藥物控制而非完全治愈,規(guī)范用藥可使多數患者發(fā)作顯著減少。癲癇治療主要采用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片、奧卡西平片、拉莫三嗪片等抗癲癇藥物,需根據發(fā)作類型及個體差異選擇。
丙戊酸鈉緩釋片適用于全面性強直陣攣發(fā)作和失神發(fā)作,通過增強γ-氨基丁酸抑制功能控制異常放電,可能出現體重增加或震顫等反應。左乙拉西坦片對部分性發(fā)作和肌陣攣發(fā)作有效,通過調節(jié)突觸囊泡蛋白發(fā)揮作用,常見嗜睡或頭暈等副作用??R西平片主要用于部分性發(fā)作和三叉神經痛,通過阻斷鈉通道穩(wěn)定神經元膜,需注意皮疹或肝功能異常風險。奧卡西平片作為卡馬西平衍生物,對部分性發(fā)作療效明確且藥物相互作用較少。拉莫三嗪片適用于多種發(fā)作類型,通過抑制谷氨酸釋放調節(jié)興奮性,需警惕史蒂文斯-約翰遜綜合征等嚴重過敏反應。
癲癇患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜、閃光刺激及情緒激動,飲食需均衡并限制咖啡因攝入。建議家屬學習發(fā)作時的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。定期復查腦電圖和血藥濃度監(jiān)測,不可自行調整藥量或突然停藥。若出現發(fā)作頻率增加或藥物不良反應,需及時到神經內科復診調整治療方案。
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