姜半夏、法半夏、清半夏均為半夏炮制品,功效異同點主要體現(xiàn)在化痰止咳、燥濕消痞、降逆止嘔等作用上,三者均能化痰但側(cè)重不同,法半夏長于燥濕,清半夏偏重清熱,姜半夏善止嘔。
姜半夏由生半夏與生姜、白礬共制而成,辛溫性減,毒性降低,化痰同時突出和胃止嘔功效,適用于痰飲嘔吐、胃氣上逆。法半夏以甘草、石灰炮制,燥濕化痰力強,毒性最弱,專治寒痰濕痰壅肺之咳喘痰多。清半夏經(jīng)白礬浸泡炮制,性偏涼潤,清熱化痰效果顯著,適合痰熱咳嗽、痰黃黏稠者。
三者均含半夏生物堿類成分,但炮制輔料差異導(dǎo)致功效分化。姜半夏因生姜協(xié)同增強止嘔;法半夏借石灰增強燥性;清半夏靠白礬增強清熱。毒性方面,生半夏>姜半夏>清半夏>法半夏,法半夏安全性最高。臨床選用需根據(jù)痰質(zhì)寒熱與伴隨癥狀,寒痰選法半夏,熱痰用清半夏,嘔吐明顯則優(yōu)先姜半夏。
使用半夏類藥材需注意:陰虛燥咳、咯血者禁用;法半夏與川烏、附子存在配伍禁忌;清半夏不宜長期用于脾胃虛寒者;姜半夏服用后可能出現(xiàn)口舌麻木,須控制劑量。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證選用,煎煮時需久煎減毒,避免與辛辣刺激食物同食,服藥期間出現(xiàn)心悸或嘔吐加重應(yīng)立即停用并就醫(yī)。
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