清半夏、法半夏、姜半夏均為半夏的炮制品,功效區(qū)別主要體現(xiàn)在清半夏長(zhǎng)于燥濕化痰,法半夏偏于健脾和胃,姜半夏善于降逆止嘔。
清半夏為半夏經(jīng)白礬浸泡炮制而成,主要功效為燥濕化痰、消痞散結(jié)。其性偏溫燥,適用于濕痰寒痰證,癥見(jiàn)咳嗽痰多色白、胸膈滿(mǎn)悶等。對(duì)痰濕阻滯導(dǎo)致的惡心嘔吐也有緩解作用。代表方劑如二陳湯,常用中成藥有半夏露顆粒。
法半夏為半夏經(jīng)甘草、石灰水炮制而成,功效以健脾和胃為主,兼能燥濕化痰。其性較平和,適用于脾胃虛弱兼有痰濕者,癥見(jiàn)食欲不振、脘腹脹滿(mǎn)伴咳痰。代表方劑如香砂六君子湯,常見(jiàn)中成藥包括香砂養(yǎng)胃丸。
姜半夏為半夏經(jīng)生姜汁炮制而成,突出功效為降逆止嘔,尤其擅長(zhǎng)治療胃氣上逆引起的嘔吐、呃逆。其溫中止嘔作用顯著,適用于寒飲嘔吐、妊娠惡阻等癥。代表方劑如小半夏湯,常用中成藥有藿香正氣口服液。
生半夏具有明顯刺激性毒性,三種炮制品毒性均降低但程度不同。清半夏通過(guò)白礬解毒仍保留部分毒性,法半夏經(jīng)堿性炮制后毒性最弱,姜半夏借助生姜拮抗作用使毒性介于兩者之間。使用時(shí)應(yīng)根據(jù)體質(zhì)選擇,陰虛燥咳者慎用清半夏。
清半夏常配陳皮、茯苓增強(qiáng)化痰功效;法半夏多與黨參、白術(shù)同用以健脾;姜半夏配伍生姜、丁香可強(qiáng)化止嘔效果。三種炮制品在臨床中不可互相替代,需根據(jù)痰濕部位肺/脾/胃和核心癥狀咳/脹/嘔針對(duì)性選用。
使用半夏類(lèi)藥材時(shí)需注意:清半夏不宜長(zhǎng)期服用以免傷陰,法半夏適合脾胃虛弱者調(diào)理使用,姜半夏對(duì)妊娠嘔吐需嚴(yán)格掌握劑量。所有半夏制品均應(yīng)避免與烏頭類(lèi)藥材同用,煎煮時(shí)需充分久煎以降低殘留毒性,出現(xiàn)口舌麻木等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用并就醫(yī)。日常痰濕體質(zhì)者可配合薏苡仁、山藥等藥食同源之物調(diào)理。
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