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老人老年癡呆臨終癥狀

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老年癡呆臨終癥狀主要有意識(shí)模糊、吞咽困難、肢體僵硬、大小便失禁、呼吸異常等。老年癡呆即阿爾茨海默病，發(fā)展到終末期時(shí)，患者可能出現(xiàn)多種嚴(yán)重癥狀，需家屬密切觀察并做好護(hù)理。

1、意識(shí)模糊

終末期老年癡呆患者常出現(xiàn)嚴(yán)重意識(shí)障礙，表現(xiàn)為對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物完全無法辨認(rèn)，甚至喪失語言能力。這與大腦皮層廣泛萎縮導(dǎo)致認(rèn)知功能全面衰退有關(guān)。家屬需保持環(huán)境安靜，避免刺激，可通過輕柔觸摸或簡(jiǎn)單詞匯與患者保持最低限度交流。

2、吞咽困難

患者因延髓功能受損會(huì)出現(xiàn)吞咽反射減弱，表現(xiàn)為進(jìn)食飲水時(shí)頻繁嗆咳。這與腦干神經(jīng)細(xì)胞退化有關(guān)，可能引發(fā)吸入性肺炎。護(hù)理時(shí)應(yīng)將食物制成糊狀，采用半臥位喂食，喂食后保持坐位30分鐘以上。可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片等促胃腸動(dòng)力藥。

3、肢體僵硬

患者肌肉張力顯著增高，四肢呈屈曲狀強(qiáng)直，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。這是基底節(jié)區(qū)多巴胺能神經(jīng)元退化導(dǎo)致的錐體外系癥狀。需每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，按摩肢體防止壓瘡。醫(yī)生可能開具鹽酸苯海索片等肌肉松弛劑。

4、大小便失禁

患者完全喪失排泄控制能力，與大腦排尿中樞功能喪失有關(guān)。需使用成人紙尿褲并及時(shí)更換，保持會(huì)陰清潔?？膳浜厦擅撌⒌人幬镱A(yù)防腹瀉引發(fā)的皮膚刺激。夜間適當(dāng)限制飲水以減少尿失禁次數(shù)。

5、呼吸異常

臨終前可能出現(xiàn)潮式呼吸或呼吸暫停，因延髓呼吸中樞功能衰竭所致。此時(shí)應(yīng)將床頭抬高30度，保持呼吸道通暢。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用尼可剎米注射液等呼吸興奮劑。

對(duì)于老年癡呆終末期患者，家屬需重點(diǎn)做好基礎(chǔ)護(hù)理。保持床單位清潔干燥，定期翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎。飲食上給予高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐。注意維持室內(nèi)適宜溫濕度，減少環(huán)境刺激。同時(shí)家屬應(yīng)做好心理準(zhǔn)備，必要時(shí)尋求臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)支持，讓患者安詳度過最后階段。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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