面癱主要表現(xiàn)為面部肌肉運(yùn)動功能障礙,常見癥狀有患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角歪斜、味覺減退等。面癱可能與病毒感染、外傷、腦血管病變等因素有關(guān),可分為中樞性面癱和周圍性面癱兩類。
患側(cè)額頭無法形成皺紋,皺眉時健側(cè)額頭可見明顯皺紋而患側(cè)平坦。周圍性面癱患者額紋完全消失,中樞性面癱患者可能保留部分額紋。這種情況多與面神經(jīng)顳支受損有關(guān),可能伴隨同側(cè)眉毛抬舉困難。
患側(cè)眼輪匝肌麻痹導(dǎo)致閉眼無力,表現(xiàn)為瞼裂增寬、閉目時露出白色鞏膜。嚴(yán)重者可出現(xiàn)角膜暴露性損傷,產(chǎn)生眼部干澀、疼痛等癥狀?;颊叱P枞斯I液保護(hù)角膜,夜間可用眼罩輔助閉合。
患側(cè)面部鼻翼至口角間的溝紋變平或消失,微笑時尤為明顯。這是面神經(jīng)頰支受累的典型表現(xiàn),可能伴隨鼓腮漏氣、食物滯留齒頰間隙等癥狀。中樞性面癱患者鼻唇溝變淺程度通常較周圍性輕。
靜態(tài)時患側(cè)口角下垂,露齒或微笑時口角向健側(cè)偏斜。面神經(jīng)下頜緣支損傷可導(dǎo)致下唇肌力減弱,出現(xiàn)飲水漏水、發(fā)音不清等功能障礙。中樞性面癱患者口角歪斜多伴有舌肌偏斜。
約半數(shù)周圍性面癱患者出現(xiàn)患側(cè)舌前2/3味覺障礙,與鼓索神經(jīng)受累有關(guān)??杀憩F(xiàn)為對甜、咸味覺敏感度下降,常伴患側(cè)唾液分泌減少。中樞性面癱通常不累及味覺功能。
面癱患者需注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹。急性期可用溫毛巾熱敷患側(cè),每日進(jìn)行面部肌肉按摩。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物,避免過硬、過燙飲食。若出現(xiàn)眼睛干澀可使用玻璃酸鈉滴眼液保護(hù)角膜,癥狀持續(xù)未改善或伴有耳鳴眩暈等癥狀時應(yīng)及時就診神經(jīng)內(nèi)科??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抬眉、閉眼、鼓腮等面部肌肉功能訓(xùn)練。
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