面癱在中醫(yī)稱為口眼歪斜,主要表現(xiàn)為單側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺及口角下垂等癥狀,可通過針灸、中藥、推拿等方式治療。
針灸是中醫(yī)治療面癱的核心手段,常選取陽白、四白、地倉、頰車等穴位。急性期以淺刺、輕刺激為主,恢復期可配合電針增強通絡效果。需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免自行針刺導致局部血腫或感染。部分患者可能出現(xiàn)短暫面部酸脹感,屬正常針感反應。
牽正散、補陽還五湯為常用方劑,適用于風寒襲絡型面癱,含白附子、全蝎等祛風通絡藥材。血虛風動者可選用當歸飲子加減。中藥煎服需根據(jù)舌脈辨證調(diào)整,服藥期間忌食生冷辛辣。部分患者可能出現(xiàn)輕微胃腸不適,建議餐后溫服。
采用一指禪推法、揉法作用于患側(cè)面部,配合點按合谷、足三里等遠端穴位。每日推拿10-15分鐘可促進局部氣血運行,改善肌肉僵硬。自行按摩時需沿肌肉走向輕柔操作,避免過度牽拉皮膚。推拿后配合熱敷效果更佳。
在太陽穴、下關(guān)穴等部位點刺出血后拔罐,適用于瘀血阻絡型面癱。操作需嚴格消毒,凝血功能障礙者禁用。治療后可能出現(xiàn)局部紫癜,通常3-5日自行消退。此法可疏通經(jīng)絡,但每周不宜超過2次。
隔姜灸顴髎、翳風等穴位,適用于虛寒型面癱。艾條距皮膚3-5厘米,以局部潮紅為度。注意防止燙傷,糖尿病患者慎用。艾灸產(chǎn)生的溫效應能改善面部微循環(huán),建議每周3次,配合其他療法效果顯著。
面癱患者需避免冷風直吹,用溫水洗臉,睡眠時戴眼罩保護角膜。飲食宜選擇易咀嚼的軟食,補充B族維生素。恢復期可做鼓腮、抬眉等面部肌肉訓練,每日3組,每組10次。若3個月未恢復需排查顱內(nèi)病變,合并耳后疼痛或皰疹需警惕亨特綜合征。
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