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腦出血是不是不宜鍛煉

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腦出血患者急性期應(yīng)禁止鍛煉，恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練。腦出血后運(yùn)動(dòng)需根據(jù)出血部位、病情嚴(yán)重程度及恢復(fù)階段綜合評(píng)估，盲目鍛煉可能加重腦水腫或誘發(fā)再出血。

腦出血后1-2周為急性期，此時(shí)任何形式的體力活動(dòng)均需嚴(yán)格禁止。患者需絕對(duì)臥床休息，頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。此階段鍛煉可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)、血管痙攣或血腫擴(kuò)大，甚至引發(fā)腦疝等致命并發(fā)癥。臨床常見因過早下床活動(dòng)導(dǎo)致病情惡化的案例，如出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐或意識(shí)障礙等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

病情穩(wěn)定進(jìn)入恢復(fù)期后，可在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下開展循序漸進(jìn)的訓(xùn)練。發(fā)病3-6個(gè)月是神經(jīng)功能恢復(fù)的關(guān)鍵窗口期，適宜進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡訓(xùn)練等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。對(duì)于肢體偏癱患者，水中運(yùn)動(dòng)療法能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，步態(tài)訓(xùn)練需配合矯形器具。但需避免憋氣用力動(dòng)作，如舉重、俯臥撐等可能引起顱內(nèi)壓升高的運(yùn)動(dòng)類型。每次訓(xùn)練前后需監(jiān)測(cè)血壓，收縮壓超過160mmHg時(shí)應(yīng)暫停鍛煉。

腦出血患者日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，控制血壓在140/90mmHg以下?？祻?fù)訓(xùn)練需遵循個(gè)體化原則，合并高血壓或血管畸形的患者需格外謹(jǐn)慎。建議定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估出血吸收情況，出現(xiàn)頭暈、肢體無力等新發(fā)癥狀時(shí)立即終止鍛煉并就醫(yī)。長(zhǎng)期康復(fù)可結(jié)合針灸和認(rèn)知訓(xùn)練，但所有運(yùn)動(dòng)方案必須經(jīng)神經(jīng)科和康復(fù)科醫(yī)師聯(lián)合評(píng)估后實(shí)施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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