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治療重癥肌無(wú)力的藥物

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治療重癥肌無(wú)力的藥物主要有溴吡斯的明片、他克莫司膠囊、甲潑尼龍片、硫唑嘌呤片、利妥昔單抗注射液等。重癥肌無(wú)力是一種由神經(jīng)-肌肉接頭傳遞功能障礙引起的自身免疫性疾病，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、溴吡斯的明片

溴吡斯的明片為膽堿酯酶抑制劑，通過(guò)增加乙酰膽堿濃度改善神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)，適用于輕中度重癥肌無(wú)力患者。該藥可能引起腹痛、流涎等不良反應(yīng)，禁用于機(jī)械性腸梗阻或尿路梗阻患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)肌力變化及藥物副作用。

2、他克莫司膠囊

他克莫司膠囊屬于鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，通過(guò)抑制T細(xì)胞活化調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，適用于對(duì)其他免疫抑制劑無(wú)效的重癥肌無(wú)力患者。使用期間需定期檢測(cè)血藥濃度，警惕腎功能損害、高血壓等不良反應(yīng)。避免與葡萄柚汁同服以免影響代謝。

3、甲潑尼龍片

甲潑尼龍片是糖皮質(zhì)激素類藥物，具有強(qiáng)效抗炎和免疫抑制作用，常用于重癥肌無(wú)力急性加重期。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高，需配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量以避免腎上腺皮質(zhì)功能不全。

4、硫唑嘌呤片

硫唑嘌呤片作為免疫抑制劑，通過(guò)干擾嘌呤代謝抑制淋巴細(xì)胞增殖，適用于需長(zhǎng)期免疫調(diào)節(jié)的患者。用藥前建議檢測(cè)硫嘌呤甲基轉(zhuǎn)移酶活性，使用中需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。妊娠期婦女及骨髓抑制者禁用。

5、利妥昔單抗注射液

利妥昔單抗注射液是針對(duì)CD20抗原的單克隆抗體，可選擇性清除B淋巴細(xì)胞，適用于難治性重癥肌無(wú)力。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括輸液反應(yīng)和感染風(fēng)險(xiǎn)增加。用藥前需篩查乙肝病毒，治療期間避免接種活疫苗。

重癥肌無(wú)力患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和情緒波動(dòng)。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，適量補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜。急性發(fā)作期需臥床休息，吞咽困難者可選擇軟食或流質(zhì)。定期復(fù)查肌電圖和抗體水平，出現(xiàn)呼吸困難等危象癥狀須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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