腦萎縮的護(hù)理主要有日常監(jiān)護(hù)、飲食調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練、藥物管理和心理支持等方式。
家屬需定期監(jiān)測(cè)患者的生命體征和認(rèn)知功能變化,記錄異常行為如記憶力減退或定向障礙。保持居住環(huán)境安全,移除尖銳物品,安裝防滑墊和扶手。建立規(guī)律作息時(shí)間表,幫助患者維持生物鐘穩(wěn)定。避免患者單獨(dú)外出,必要時(shí)佩戴身份信息手環(huán)。
采用地中海飲食模式,增加深海魚類、堅(jiān)果和橄欖油的攝入。每日補(bǔ)充足量維生素B族和維生素E,限制高鹽高脂食物。對(duì)于吞咽困難者,將食物處理為糊狀或泥狀,進(jìn)食時(shí)保持坐位。少量多餐,每日可分5-6次進(jìn)食,預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良和嗆咳。
進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練如數(shù)字記憶游戲、圖片分類等,每周3-5次。配合肢體協(xié)調(diào)練習(xí),包括手指操、平衡訓(xùn)練等。語(yǔ)言障礙者可進(jìn)行發(fā)音練習(xí)和簡(jiǎn)單對(duì)話訓(xùn)練。所有訓(xùn)練需循序漸進(jìn),單次時(shí)間不超過30分鐘,避免患者疲勞。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片、胞磷膽堿鈉膠囊,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。注意觀察多奈哌齊片等膽堿酯酶抑制劑的消化道反應(yīng)。建立用藥清單,使用分藥盒避免漏服或重復(fù)服藥。定期復(fù)查肝腎功能,評(píng)估藥物不良反應(yīng)。
耐心傾聽患者訴求,避免否定其錯(cuò)誤認(rèn)知。通過老照片、音樂等方式喚起積極記憶。鼓勵(lì)參與簡(jiǎn)單的社交活動(dòng),維持人際聯(lián)系。家屬需學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧,及時(shí)疏導(dǎo)患者的焦慮抑郁情緒。必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢師介入。
腦萎縮患者需長(zhǎng)期綜合護(hù)理,家屬應(yīng)掌握基本急救技能如海姆立克急救法。保持室內(nèi)溫度22-26攝氏度,濕度50%-60%。每月評(píng)估護(hù)理方案效果,與主治醫(yī)生保持溝通。注意觀察二便情況,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。建立護(hù)理交接記錄本,確保不同照護(hù)者間的信息 continuity。定期帶患者進(jìn)行戶外活動(dòng),接觸自然環(huán)境有助于情緒穩(wěn)定。
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