血管性老年癡呆的護(hù)理主要包括生活照料、認(rèn)知訓(xùn)練、安全防護(hù)、心理支持和藥物管理等方面。血管性老年癡呆是由于腦血管病變導(dǎo)致的認(rèn)知功能障礙，護(hù)理時(shí)需要針對(duì)患者的癥狀和需求進(jìn)行個(gè)性化干預(yù)。

1、生活照料

幫助患者維持規(guī)律的作息時(shí)間，確保充足的睡眠。協(xié)助患者完成日?；顒?dòng)，如穿衣、洗漱、進(jìn)食等，但要盡量鼓勵(lì)患者自己完成力所能及的事情。保持患者個(gè)人衛(wèi)生，定期洗澡、更換衣物。注意飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，提供易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，避免高鹽、高脂飲食。鼓勵(lì)患者適量飲水，預(yù)防便秘和泌尿系統(tǒng)感染。

2、認(rèn)知訓(xùn)練

通過(guò)簡(jiǎn)單的記憶游戲、拼圖、閱讀等活動(dòng)刺激患者的認(rèn)知功能。與患者多交流，談?wù)撍麄兏信d趣的話題，幫助維持語(yǔ)言能力?？梢灾贫ㄈ粘；顒?dòng)計(jì)劃表，幫助患者建立時(shí)間概念。鼓勵(lì)患者參與簡(jiǎn)單的家務(wù)活動(dòng)，如整理物品、澆花等，保持動(dòng)手能力。避免讓患者長(zhǎng)時(shí)間獨(dú)處或看電視，這些都可能加速認(rèn)知功能衰退。

3、安全防護(hù)

對(duì)居住環(huán)境進(jìn)行適老化改造，移除地毯、雜物等容易絆倒的物品。在浴室安裝扶手和防滑墊，預(yù)防跌倒。妥善保管危險(xiǎn)物品如刀具、藥品、清潔劑等。為患者佩戴身份識(shí)別卡或定位設(shè)備，防止走失。注意觀察患者的行為變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能的安全隱患。夜間保持適當(dāng)?shù)恼彰鳎瑴p少患者夜間活動(dòng)時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)。

4、心理支持

耐心傾聽(tīng)患者的訴求，不要打斷或糾正他們的錯(cuò)誤記憶。用簡(jiǎn)單直接的語(yǔ)言與患者交流，避免使用復(fù)雜句式。當(dāng)患者出現(xiàn)情緒波動(dòng)時(shí)，給予安撫和理解，不要與之爭(zhēng)辯。鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，維持良好的家庭氛圍?？梢赃m當(dāng)安排患者參與社交活動(dòng)，但要控制時(shí)間和強(qiáng)度，避免過(guò)度刺激。注意觀察患者的情緒變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)抑郁或焦慮癥狀。

5、藥物管理

嚴(yán)格按照醫(yī)囑給患者服用改善腦循環(huán)和認(rèn)知功能的藥物，如尼莫地平片、鹽酸多奈哌齊片、銀杏葉提取物片等。監(jiān)督患者按時(shí)服藥，避免漏服或重復(fù)服藥。注意觀察藥物不良反應(yīng)，如頭暈、胃腸道不適等，及時(shí)與醫(yī)生溝通。定期帶患者復(fù)診，評(píng)估病情變化和藥物療效。不要自行調(diào)整藥物劑量或種類(lèi)，所有用藥變更都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

血管性老年癡呆的護(hù)理需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，家屬應(yīng)保持耐心和愛(ài)心。為患者創(chuàng)造安全、舒適的生活環(huán)境，維持規(guī)律的作息和飲食。鼓勵(lì)患者適度活動(dòng)，參與簡(jiǎn)單的社交和認(rèn)知訓(xùn)練。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)，控制腦血管病危險(xiǎn)因素。注意觀察患者的癥狀變化，及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。護(hù)理過(guò)程中，家屬也要注意自身心理健康，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助或加入照護(hù)者支持小組。