老年癡呆可通過生活干預(yù)、心理疏導(dǎo)、安全防護(hù)、藥物管理和定期監(jiān)測等方式護(hù)理。老年癡呆通常由神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病、遺傳因素、代謝異常和頭部外傷等原因引起。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定患者情緒,每日安排固定時(shí)間進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步或園藝。飲食需均衡,增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚、抗氧化物質(zhì)豐富的藍(lán)莓等食物。避免高鹽高脂飲食,減少認(rèn)知功能進(jìn)一步衰退的風(fēng)險(xiǎn)。為患者準(zhǔn)備易于穿脫的衣物和防滑鞋,降低日常生活障礙。
采用回憶療法幫助患者維持遠(yuǎn)期記憶,可通過老照片、熟悉音樂等觸發(fā)積極情緒。交流時(shí)使用簡短明確的語句,配合肢體語言增強(qiáng)理解。避免糾正患者的錯(cuò)誤記憶,轉(zhuǎn)而引導(dǎo)至安全話題。鼓勵(lì)參與簡單社交活動(dòng),如親友探訪或小組手工,延緩社交能力退化。
居家環(huán)境需移除尖銳物品和易碎品,在樓梯、浴室加裝扶手和防滑墊。給患者佩戴定位手環(huán),防止走失。將藥物、清潔劑等危險(xiǎn)品上鎖保管。夜間保持適度照明,減少因光線不足導(dǎo)致的跌倒。廚房使用自動(dòng)熄火裝置,避免忘記關(guān)火引發(fā)事故。
多奈哌齊片可改善膽堿能神經(jīng)傳遞,延緩認(rèn)知功能下降。美金剛片能調(diào)節(jié)谷氨酸水平,減少異常興奮性神經(jīng)毒性。若出現(xiàn)抑郁癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用舍曲林片。所有藥物需由照護(hù)者定時(shí)定量發(fā)放,使用分裝盒避免漏服或重復(fù)服藥。定期復(fù)診評(píng)估藥物療效和不良反應(yīng)。
每月記錄患者的認(rèn)知測試評(píng)分和日常行為變化,使用簡易精神狀態(tài)檢查量表跟蹤進(jìn)展。關(guān)注吞咽功能變化,預(yù)防吸入性肺炎。監(jiān)測血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo),控制血管性危險(xiǎn)因素。照護(hù)者需參加專業(yè)培訓(xùn),學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)激越行為或晝夜節(jié)律紊亂的技巧。每年進(jìn)行腦部影像學(xué)復(fù)查評(píng)估病情。
為老年癡呆患者準(zhǔn)備色彩鮮艷的餐具可刺激食欲,每日進(jìn)行15分鐘陽光照射有助于調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。家中懸掛大型日歷和時(shí)鐘強(qiáng)化時(shí)間定向力,保留患者熟悉的家具擺放維持空間安全感。照護(hù)者應(yīng)定期參加互助小組緩解壓力,避免將疲勞情緒傳遞給患者。若出現(xiàn)攻擊行為或完全喪失自理能力,需及時(shí)聯(lián)系專業(yè)機(jī)構(gòu)介入。
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